醫學微生物學/戊型肝炎病毒
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戊型肝炎（Hepatitiv e ）是一種經糞一口傳播的急性傳染病，自1955年印度由水源污染發生了第一次戊型肝炎大暴發以來，先后在印度、尼泊爾、蘇丹、蘇聯呈爾吉斯及我國新疆等地都有流行。1989年9月東京國際HNANB及血液傳染病會議正式命名為戊型肝炎，其病原體戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV) 在分類學上為屬于杯狀病毒科。
HEV是單股正鏈RNA病毒，呈球形、直徑27～34nm無囊膜，核衣殼呈二十面體立體對稱。目前尚不能在體外組織培養，但黑猩猩、食蟹猴、恒河猴、非州綠猴、須狨猴對HEV敏感，可用于分離病毒。HEV在堿性環境中穩定，有鎂、錳離子存在情況下可保持其完整性，對高熱敏感，煮沸可將其滅活。
HEV基因組長 7.6kb，3′端有poly A尾，有三個開放閱讀讀框（ORF），ORF1位于5′端（約2kb）是非結構蛋白基因，含依賴RNA的RNA多聚酶序列，ORF2位于3′端（約2kb）是結構蛋白的主要部分，可編碼核衣殼蛋白，ORF3與ORF1和ORF2有重疊（全長369bp），也是病毒結構蛋白基因，可編碼病毒特異性免疫反應抗原。
HEV隨病人糞便排出，通過日常生活接觸傳播，并可經污染食物，水源引起散發或暴發流行，發病高峰多在雨季或洪水后。潛伏期為2～11周，平均6周，臨床患者多為輕中型肝炎，常為自限性，不發展為慢性HEV主要侵犯青壯年，65%以上發生于16～19歲年齡組，兒童感染表現亞臨床型較多，成人病死率高于甲型肝炎，尤其孕婦患戊型肝炎病情嚴重，在妊娠的后三個月發生感染病死率達20%。HEV感染后可產生免疫保護作用，防止同株甚至不同株HEV再感染。有人報告絕大部分患者康復后血清中抗HEV抗體持續存在4-14年。
實驗診斷可通過電鏡從糞便中找病毒顆粒，RT-PCR檢測糞便膽汁中HEV-RNA，及用重組HEV-谷胱甘肽－S-轉移酶融合蛋白作抗原，進行ELISA檢查血清中抗HEv IgM，IgG抗體等。
戊型肝炎一般預防與乙型肝炎相同，普通免疫球蛋白作緊急被動免疫無效。
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