醫(yī)學(xué)影像學(xué)/超聲心動(dòng)圖診斷
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超聲心動(dòng)圖（ultrasoundcardiography）是近代發(fā)展起來的新型診斷技術(shù)。它利用雷達(dá)掃描技術(shù)和聲波反射的特性，在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生的反射，形成灰階圖像，借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動(dòng)狀態(tài)，了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動(dòng)的規(guī)律，為臨床提供具有重要價(jià)值的參考資料。由于對(duì)某些心臟病診斷的準(zhǔn)確性高、重復(fù)性強(qiáng)、方法簡(jiǎn)單且無損傷和痛苦，而受到臨床的歡迎和重視。
一、檢查方法
超聲心動(dòng)圖有以下三種檢查方法：
二維超聲心動(dòng)圖（two-dimensional echocardiography）：能顯示心、大血管的斷面輪廓和各種結(jié)構(gòu)空間關(guān)系的斷面形態(tài)，大小、聯(lián)結(jié)關(guān)系與活動(dòng)狀態(tài)，為斷面灰階圖像（圖3-2-23、24）。
圖3-2-23 心超聲胸骨旁長(zhǎng)軸斷面示意圖
LA.左心房 MVL.二尖瓣 LV.左心室 AVL.主動(dòng)脈瓣 RV. 右心室
圖3-2-24 心超聲心尖四腔室斷面示意圖
LA.左心房 LV.左心室
RA.右心房 RV.右心室
TVL.三尖瓣 MVL.二尖瓣
脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖（pulsed Dopplerechocardiography）：觀察血流的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，確定血流紊亂的部位和方向。對(duì)于心間隔缺損、瓣膜的狹窄與關(guān)閉不全等具有較大的診斷價(jià)值。
造影超聲波心動(dòng)圖（contrastechocardiography）：將超聲檢查用造影劑（錠氰藍(lán)綠、雙氧水、二氧化碳、碳酸氫鈉+維生素C）經(jīng)靜脈或導(dǎo)管注射。由于造影劑在血液內(nèi)產(chǎn)生微小氣泡，致使超聲波產(chǎn)生強(qiáng)烈的反射，形成云霧狀影像，能觀察各種心臟病的血液動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)臨床診斷具有重大價(jià)值。
二、臨床應(yīng)用
超聲心動(dòng)圖對(duì)下述心臟病有診斷價(jià)值：①心臟瓣膜病；二尖瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂；三尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全。②心肌病變：心肌梗死特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn)；物發(fā)性心肌病，以心腔擴(kuò)張為主的擴(kuò)張型心肌病，以心壁增厚為主要表現(xiàn)的肥厚型心肌病。③先天性心臟病：能觀察到房室間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況。④其他；心包的增厚和積液。心臟內(nèi)和心旁的腫瘤，如心內(nèi)粘液瘤，心肌的腫瘤，心臟旁（縱隔）腫瘤等。
 先天性心臟病 | 心與大血管CT診斷  |
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