判斷力和定向力障礙
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定向力是對周圍環境(時間、地點、人物)及自身狀態(姓名、年齡、職業等)的察覺和識別能力。定向力障礙是意識障礙的重要判定標準。定向力障礙是指持續地缺乏對人、地點、時間或環境的定向力達3-6個月以上。判斷力是指人對某一事物或者某一個人所能辨認識別的能力。許多腦部疾病都可以導致人體發生判斷力和定向力障礙。
目錄 |
判斷力和定向力障礙的原因
1、癡呆(早老性癡呆、多發性腦梗塞性癡呆、皮克病、AIDS性癡呆)。
2、 帕金森氏病;
3、 亨廷頓病;
4、 抑郁;
5、 酗酒者。
判斷力和定向力障礙的診斷
1、仔細詢問相關病史，收集相關臨床資料，充分了解患者病變癥狀發生持續的時間長短
2、密切對患者進行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀
3、適當對患者進行相關的體格檢查，初步了解患者各器官的形態病變情況，特別是腦部系統疾病
4、對患者進行相關的器械檢查，適當進行實驗室檢查
5、綜合考慮各種檢查結果，結合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應診斷
判斷力和定向力障礙的鑒別診斷
小腦定向力和功能障礙：脊髓小腦變性癥是以運動失調為主要癥狀，嚴重影響小腦定向力和功能障礙。病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病，臨床上是以肢體共濟失調和構音障礙為主要特征。醫生會先依據腦神經系統臨床檢查的程序來判斷病人是否存在小腦及脊髓神經失調的病態，然后會查問他的家族史，最后透過核磁共振(MRI)及基因測試，才能診斷準確。
定向力障礙：是意識障礙的重要判定標準。在某些特殊情況下定向力與意識障礙無關，如長期被拘禁或被隔絕的人喪失時間定向，迷路者喪失地點和空間定向等。主要依據：1. 無論在熟悉的和不熟悉的環境中都出現定向力障礙。2. 長期的思維混亂狀態。
發作間精神障礙：這類精神障礙是指一組無意識障礙，但其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續數月至數年之久。包括慢性精神病狀態樣精神病、神經癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發作間期精神病發生于兩次發作之間，并且與發作本身并不直接相關。與發作時及發作后的精神障礙比較相對少見，在非選擇的病例中約占10%～30%。然而，就嚴重程度與持續時間而言，臨床上要比發作時及發作后的精神障礙更明顯，后者通常是短暫，且往往是自限性的。是屬于癲癇性精神障礙的臨床分類。其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續數月至數年之久。包括慢性精神病狀態樣精神病、神經癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發作間期精神病發生于兩次發作之間，并且與發作本身并不直接相關。
1、仔細詢問相關病史，收集相關臨床資料，充分了解患者病變癥狀發生持續的時間長短
2、密切對患者進行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀
3、適當對患者進行相關的體格檢查，初步了解患者各器官的形態病變情況，特別是腦部系統疾病
4、對患者進行相關的器械檢查，適當進行實驗室檢查
5、綜合考慮各種檢查結果，結合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應診斷
判斷力和定向力障礙的治療和預防方法
一、動腦是預防癡呆癥的妙方 :腦神經細胞一旦破壞即無法再修復 ,可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力并防范癡呆癥。應多動腦 ,經常觀察和思考 ,保持事業心和創造力。也可多寫文章 ,多聽音樂 ,學會養花草、種蔬果。
二、改變孤僻 ,走向社會 :積極主動參加各種形式的活動 ,如朋友聚會、文娛表演、棋牌、旅游等活動 ,這些活動都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。
三、避免各種心理應激性刺激 :各種負性的心理刺激可促使人患癡呆 ,因此 ,對付各種心理及精神刺激 ,應采取“想得開”的寬達平靜的心態 ,學會心理的自我控制和調節。
四、從飲食著手 ;最新研究表明 ,人的老化、免疫力下降 ,以致癡呆癥的發生都可能因自由基的作祟而致。防止和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養物 ,包括維生素 C、E、B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內自由基 ,防治癡呆癥。
參看
- 酒中毒性癡呆
- 安眠藥中毒
- 老年癡呆
- 癡呆綜合征
- 老年人血管性癡呆
- 麻痹性癡呆
- 散發性腦炎伴發的精神障礙
- 血管性癡呆
- 帕金森病性癡呆
- 亨廷頓病性癡呆
- 阿爾茨海默病性癡呆
- 東方馬型腦炎
- 絕經與抑郁癥
- 產后抑郁癥
- 帕金森
- 酒精性腦萎縮
- 遺傳性多發腦梗死性癡呆
- 單發腦梗死性癡呆
- 多發腦梗死性癡呆
- 額顳癡呆
- 癡呆
- 血管性帕金森綜合征
- 特發性震顫
- 老年人帕金森病
- 流行性乙型腦炎
- 老年期抑郁障礙
- 抑郁性神經癥
- 急性中毒性腦炎
- 前庭神經元炎
- 腦型瘧疾
- 酒中毒性小腦變性
- 頭部癥狀
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