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分裂型人格障礙

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分裂型人格障礙—schizotypal disorder

有類似分裂癥的思維和情感異常及行為怪異,但沒有典型的分裂癥性紊亂和確切的起病,其演進和病程通常呈人格障礙特性。同:邊緣型分裂癥;潛隱性分裂癥。

分裂型人格障礙是一種以觀念、外貌和行為奇特以及人際關系有明顯缺陷,且情感冷淡為主要特點的人格障礙。這類人一般較孤獨、沉默、隱匿,不愛人際交往,不合群。既無什么朋友,也很少參加社會活動,顯得與世隔絕。常做白日夢,沉溺于幻想之中。這類人對人少的工作環境尚可適應,但人眾多的單位和環境及需要交際往來的工作就很難適應了。  

分裂型人格障礙的臨床表現

A:在社交關系中感到孤獨和不適,與親友在一起感到很不舒服,很少動感情,而且還有知覺或者認知歪曲以及古怪的行為,起自成年早期,前后過程多種多樣,符合以上五項以上

1:牽連觀念(未達關系妄想程度)

2:與其文化背景不相一致卻影響其行為的古怪想法或魔術思想(如:迷信,特異功能,心靈傳感或者第六感受,對于兒童或者青少年,表現為怪異的幻想或者整日沉湎的想法)

3:不同尋常的知覺或者身體幻覺

4:古怪的(比如:含糊的,瑣碎的,隱喻的,過分推敲的或者刻板的)言語

5:猜疑或者偏執觀念

6:感情不適合或者受限制

7:古怪的行為或者表現

8:除一級親屬以外,沒有親密的或者知心的朋友

9:過分的社會焦慮,往往伴有偏執性的害怕感,但沒有對自己錯誤的判斷

B:并非發生于精神分裂癥 ,伴有精神病性表現的心境障礙,其他精神病性障礙或者某種普遍性發育障礙

此類障礙的患病率可能高于精神分裂癥和其他人格障礙。分裂型人格障礙與重性抑郁癥的共病率為9%,與強迫癥的共病率為19%,不同研究對其他人格障礙與分裂型人格障礙伴發的百分率有所不同,其中與其共病的有回避型,分裂樣和偏執型人格障礙。病人的特點是:社會隔絕,行為古怪,多疑,這正是分裂型人格障礙的特征性表現,病人雖然因此而痛苦,但并不能意識到自身的問題。

分裂型人格障礙患者,在我們的生活中也有一些。例如,有個男青年,性格孤僻,愛呆在家中看書自樂而不多愿出門,家中來客從不敢打招呼。他行為非常怪異象個“外星人”。因此,企業領導總是批評他,這使他悲觀極了,也厭世極了……  

分裂型人格障礙與精神分裂癥

由于分裂型人格障礙者中有一部分容易發展成為精神分裂癥,因此,當發現自己周圍有分裂型人格障礙者,應對他們持同情態度,多關心他們,建議他們去看心理醫生。切不可挖苦、嘲笑和非難他們。象上面所說的那個男青年,就是由于在單位遭領導批評,同事白眼,最后病情加重,不敢見任何人,連父母都不肯見,晚上睡覺把窗戶、房門關得嚴嚴的,最后發展成精神分裂癥。

我們舉上面這個例子的主要目的就是對于象分裂型人格障礙等患者,其單位領導和同事尤其是領導應對他們持同情態度,有責任和義務去關心他們,愛護他們,不要認為他們是人格病態就把責任和義務推給心理醫生。因為受各種因素的影響,我們這個社會的心理醫生畢竟太少。有些心理咨詢機構,都是些熱心于社會工作的心理學工作者自發組織起來的,其力量十分有限,如果企業的工會、團支部等組織有人懂心理學和心理咨詢的知識,他們對身邊的病態人格職工治療效果甚至要好于專業心理醫生。治好一個病態人格者(如分裂型人格障礙者)不僅是對一個職工的負責,也是對社會的負責。  

分裂型人格障礙的基本特點

非社交性、異常安靜,謹慎保守、嚴肅、不懂幽默、古怪等等,也可以說是封閉自尊。在此基礎上,一端表現為臆病、過分害羞、過度敏感、小肚雞腸、神經質、容易沖動、靠欣賞自然與書籍等消磨時光、孤僻、難以接近,表現上雖有細微差別但都以過分敏感為特點;另一端表現為柔順、人品好、正直、感覺遲鈍、嘮叨等精神活動低下,即以自發性功能減退為特點。

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