內(nèi)向性思維
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內(nèi)向性思維指患者在意識清晰的情況下，獨(dú)自沉緬于自己的精神世界中，只有患者自己懂得，他人完全不能理解，以致患者的思維與現(xiàn)實世界完全隔絕，這時稱為非現(xiàn)實性思維或內(nèi)向性思維。
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內(nèi)向性思維的原因
此癥狀是精神分裂癥特征癥狀，僅見于精神分裂癥患者，可伴有幻覺、妄想、情感淡漠、意志減退等癥狀。
內(nèi)向性思維的診斷
或自語自笑，或低頭不語，時而竊竊私笑，時而怒氣沖天，時而又表情漠然，整個精神活動和外界現(xiàn)實環(huán)境完全隔絕。
內(nèi)向性思維的鑒別診斷
獨(dú)語癥(alonespeaking)是指患者自言自語，內(nèi)容多難以聽清。各類9精神疾病均可引起癥狀。在兒童期此癥狀屬正?，F(xiàn)象。常見于精神分裂癥，也可見于躁郁癥、神經(jīng)癥、精神發(fā)痛遲滯、癡呆、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、反應(yīng)性精神障礙等。
失語癥(aphasia)是指言語功能的部分喪失，由局灶性腦損害引起。包括
(1)Broca失語癥：說話極少或講得很慢，而且費(fèi)力，發(fā)音不清晰，表現(xiàn)為電報式言語，缺乏冠詞、連詞、助動詞及語調(diào)變化，不講語法，但理解能力較好。失語癥常見于出血、缺血、梗塞、外傷等致額葉皮層下部(即Broca區(qū))損傷患者。臨床上易和思維不連貫混淆，本癥病人意識清晰，呈語法不完整仍能達(dá)意，思維不連貫則是在意識障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的詞的堆徹，不能表達(dá)任何意義。
(2)Wernicke失語癥：說話很快、不費(fèi)力。語法基本正確，但言語內(nèi)容空虛，用詞錯誤，常伴有嚴(yán)重的理解能力缺陷。常見于左半球后部令近聽皮層區(qū)域病變患者。
緘默癥(mutism)是指患才沒有任何言語活動，任人詢問但始終一言不發(fā)，部分患者可用書寫、動作等表達(dá)自己的意思。本癥患者無失語，發(fā)音器官功能正常、只是精神運(yùn)動性抑制或言語運(yùn)動區(qū)皮層的功能抑制。見于精神分裂癥緊張型、心因性木僵、抑郁性木僵、器質(zhì)性木僵狀態(tài)及癔癥。
或自語自笑，或低頭不語，時而竊竊私笑，時而怒氣沖天，時而又表情漠然，整個精神活動和外界現(xiàn)實環(huán)境完全隔絕。
內(nèi)向性思維的治療和預(yù)防方法
精神分裂癥的預(yù)防：20世紀(jì)50年代，LeavelI等提出了精神分裂癥“三級社會預(yù)防”結(jié)構(gòu)的新學(xué)說，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容廣泛滲透到防治疾病的全過程。，把防止疾病的發(fā)生(包括增強(qiáng)健康及特殊防護(hù)的措施)稱一級預(yù)防;把防止疾病的發(fā)展(包括早發(fā)現(xiàn)、早治療)稱為二級預(yù)防;把防止病殘、促進(jìn)康復(fù)稱為三級預(yù)防。三級預(yù)防理論同樣適用于精神疾病。
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