A+醫學百科 >> 兒童睡眠障礙

概述：足夠的睡眠和良好的睡眠習慣對兒童身心健康有重要影響。生理需要睡眠時間與年齡因素密切相關，但睡眠時間長短和深淺，可有體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不安、夢魘、夜驚、夢行癥等。

病因病理病機

主要是由于：軀體疾病、饑餓、口渴或過飽、養育方式不當、睡眠習慣不良、精神因素和環境因素等影響。

臨床表現

（1）睡眠不安和入睡困難：多見于嬰幼兒，睡眠時經常翻動、肢體跳動、反復搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢話等。有的不愿上床睡，要抱著走動，或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。

（2）夜驚：常見于2～5歲兒童，一般在入睡后半小時左右發作，表現為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。發作時腦電圖出現覺醒的a節律。每次夜驚發作可持續l～10分鐘，發作后再入睡，醒后完全遺忘。一般隨著年齡增長，夜驚可自行消失。

（3）夢行癥：較為常見，往往伴有夜間遺尿。部分患兒有家族遺傳史。主要表現為反復出現在入睡后1/2～2小時熟睡中突然坐起或下床活動，意識朦朧不清、東撫西摸、徘徊走路或做些游戲的動作，此時不易喚醒，大約數分鐘或半小時后又可安靜入睡，事后完全遺忘。

治療

須了解發生睡眠障礙的原因，采取相應的治療方法和對策。養成良好的睡眠習慣，規定時間睡覺。避免睡前任意興奮活動或看驚恐的電視節目，減少學習負擔過重。對于夢行癥兒童須防止越窗跌傷等意外。對于反復出現睡眠障礙的兒童，睡前可服適量安定或硝基安定，見效可連續治療1～2周，如睡眠正常后可逐漸停藥。學齡兒童可用服小量阿米替林治療，睡前服12．5～25mg，每晚1次。

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