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倍他米松磷酸鈉

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適應癥】 本品水溶性大,適用于急救。滴劑用于治療眼、耳、鼻、皮膚的過敏性炎癥。目前英國進口的Betnesol-N滴劑,含本品0.1%和硫酸新霉素0.5%,除抗過敏外,且有抗感染作用,效果更為理想。 【用量用法】 肌注或靜注:每次初始劑量5.2~15.6mg(相當于倍他米松4~12mg),維持量酌減。關節腔內注射:0.2~1ml/次。滴劑外用。 【注意事項】 長期較大劑量應用皮質激素藥物,可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進癥(類柯興綜合征),表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏松高血糖、糖尿、高血壓低血鉀女性男性化如多毛、長胡子、閉經、聲粗等(代謝產物具有弱雄激素作用)、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎;戒斷綜合征肌痛、肌強直、關節痛等);反跳現象(減量太快或突然停藥,原有癥狀可能迅速出現或加重);醫源性腎上腺皮質功能減退癥(類腎上腺危象):長期大劑量應用時,由于負反饋作用,使內源性糖皮質激素分泌減少,甚至腎上腺皮質萎縮,突然停藥后,如遇到應激情況,由于內源性氫化可的松分泌不足,可出現腎上腺皮質功能減退癥,嚴重者可產生類似腎上腺危象,如低血壓低血糖、昏迷、休克等,患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救,第1日mg,第2日~200mg,靜滴,輔以補液、抗休克及對癥處理,待病情好轉后改為替代療法。腎上腺皮質功能亢進癥、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏松癥、妊娠早期、產褥期、兒童生長期創傷、術后恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應進低鹽、低糖、高蛋白飲食,補鉀、補鈣及補充維生素D。用藥2周以上,應逐漸減量緩慢停藥。必要時可注射ACTH25U/日。 【規格】 針劑:5.2mg/1ml;粉針劑:1.3mg、6.5mg;滴劑:0.1%。

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