體外排精
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提示：本條目的主題不是性交中斷法[1]（英語：coitus interruptus）、“體外排精避孕法、陰道外射精”（日語：膣外射精），是一種古老的生育控制手段，指性交期間男性在未達(dá)性高潮之前及早將他的陰莖撤出（withdrawal，或pull-out method）、移開性伴侶的陰道，為避免授精使女方受孕，男性射精或排出精液在其他地方。此種避孕方法已有兩千多年的歷史，為全世界的人所廣用，據(jù)估計1991年約有3800萬對夫妻用此方法[2]。
此避孕法不需花錢、不需準(zhǔn)備材料或藥物，容易施行，然因理論上失敗率偏高（每一百個婦女使用一年中，平均有十八人左右會懷孕）而較少被介紹。一些醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為此法不能有效防止艾滋病和其他性傳播疾病的感染[3]，而用性交中斷法避孕效果因人而異。
目錄 |
歷史
最早對性交中斷法的記載是在《希伯來圣經(jīng)》最初的五部經(jīng)典，作于2500多年前的摩西五經(jīng)中。[4]。古希臘人和古羅馬人可能偏愛較小的家庭因而想方設(shè)法避孕[5]:12,16-17， 一些考古學(xué)家根據(jù)一些資料和文物，有理由相信在當(dāng)時人們就已經(jīng)懂得利用性交中斷法來限制生育了。[6]
在公元五世紀(jì)初羅馬帝國開始走向衰敗后，直到15世紀(jì)初，沒有任何人們使用避孕措施的記載。人們減少避孕再加上羅馬帝國持續(xù)衰敗，導(dǎo)致許多避孕方法失傳。[5]:33,42另一個促使人們減少避孕的因素是基督教的興起；根據(jù)其教義，任何形式的限制生育都是一種犯罪。[5]:35,37
從18世紀(jì)直到現(xiàn)代避孕方式得到發(fā)展之前，性交中斷法在歐洲、北美等地一直是最流行的避孕方法之一。[6]
使用率
據(jù)估計，全世界約有3%的育齡婦女以性交中斷法作為主要的避孕方法。不同地區(qū)的數(shù)據(jù)差異極大，非洲約有16%的育齡婦女以性交中斷法作為主要的避孕方法，而西亞只有1%的育齡婦女性交中斷法作為主要的避孕方法。（該數(shù)據(jù)統(tǒng)計于20世紀(jì)90年代末。）[7]
在美國，有研究表明56%的育齡婦女的伴侶曾使用過性交中斷法避孕，而2002年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)則稱有大約2.5%的育齡婦女以性交中斷法作為主要的避孕方法。[8]
方法特點與條件
很多人喜歡使用性交中斷法避孕是因為服用避孕藥有很大的副作用，例如會導(dǎo)致抑郁、陰道干澀、性欲減退、體重增加、頭痛等。性交中斷法避孕不需要任何成本，無需借助任何的工具或者藥物，沒有身體副作用，并且不會影響性交時的性快感。[9]
值得注意的是，性高潮前，男性撤出要及時，女性也要配合。而排精時要離開女性外陰，宜將精液排在事先準(zhǔn)備毛巾或軟布上，避免因精液沾染外陰或陰道口而發(fā)生意外妊娠。性生活中，因女性宮頸粘液流出，即使精液僅沾染外陰或陰道口，未排入陰道，精子也會順宮頸粘液上行，與卵子相會而致受孕。公共衛(wèi)生部門通常建議此法不宜長期單獨采用，只可作為手頭無避孕藥、具時的臨時措施。采用此法者宜先戴避孕套練習(xí)數(shù)次，掌握要領(lǐng)后再正式使用。[10]
避孕效果
統(tǒng)計
和許多其他的避孕措施一樣，性交中斷法成功的關(guān)鍵在于正確的使用方法和堅持使用。一些課題小組經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，在不注重正確使用方法的情況下，性交中斷法的失敗率約為15%至28%。[11]相比之下，服用避孕藥的失敗率約為2%至8%，[12]使用避孕環(huán)只有約0.8%的失敗率，[13]使用安全套的失敗率則在10%至18%之間。[11]一些人認(rèn)為使用性交中斷法的效果類似于使用安全套，但在這方面還需要更進(jìn)一步的研究。[14]
在夫妻每次性行為都正確使用避孕方法的情況下，性交中斷法的失敗率為4%，與之相比，在每次性行為均使用避孕措施的情況下，服用避孕藥失敗率為0.3%，使用避孕環(huán)的失敗率為 0.6%，使用安全套的失敗率為2%。[13]
相對于使用安全套、服用避孕藥、使用避孕環(huán)，性交中斷法避孕的成功率偏低。[13]雖然使用性交中斷法無需任何成本，但是由于成功率偏低，使用者要承受更大的懷孕風(fēng)險。[15]
分析
一般而言，容易導(dǎo)致避孕失效的理由有三：
- 精子細(xì)胞通常在射精前伴隨輸精管的收縮而從尿道口流出幾滴，每滴內(nèi)含有精子約五萬個，如果流入陰道，有一滴精液就足可使卵子受精
- 在沖刺到最緊張的階段，抽出陰莖的時機(jī)可能因男人依戀快感而太遲，使一部分精液射在陰道內(nèi)；
- 有時在性交中斷、體外排精后，男性立刻用手來撫摸女方的陰部使她達(dá)到高潮，或隔不了多久就進(jìn)行第二次性交，這兩種情形下，手指和陰莖都可能把精子再次帶進(jìn)陰道。
一些研究組織[16][17][18]從射精前排出的體液中均未找到可致孕的精子。然而，縱使有計畫施行性交中斷法，但懷孕仍可能發(fā)生的原因之一，是因為在實務(wù)上，性交未達(dá)性高潮之前的陰莖仍有一些液體流出，而這些液體有時含有精蟲。[19][20][21]
基于以上原因，有專家建議男子最好在性交前進(jìn)行排尿，以排除尿道內(nèi)殘留的精子，在射精后，盡快清洗陰莖，并避免用手接觸女方的外陰。[22]
此外，假如男性喝酒或高潮出其意外的來得太快，要想用此法就較難實現(xiàn)。而此法在女人而言無法控制。
潛在風(fēng)險
心理影響
正常適度和諧的性生活可增進(jìn)夫妻間的感情，然而男方在女性未達(dá)到高潮前若突然中斷性交，會給性伴侶造成挫折感，令伴侶不滿[23]、情緒不悅、憤怒或不安，長期可能導(dǎo)致憂郁癥或性冷淡。
另外，也容易造成夫妻間隔閡或不和睦，例如女方懷孕了，男方不認(rèn)為是事先有精液進(jìn)入陰道生成的，反而誤認(rèn)為女方不貞，由此引起口角；而強(qiáng)行中斷性生活，女方得不到性滿足，性心理受壓抑，會對性交産生反感，給夫妻之間感情蒙上一層陰影。
病癥風(fēng)險
若伴侶罹患性病或艾滋病，使用性交中斷法并不能防止傳染。因為病毒和細(xì)菌也會通過體液和粘膜傳染給對方。[24]
科學(xué)家馬斯特斯和約翰遜則認(rèn)為經(jīng)常使用性交中斷法會造成早泄或陽痿。[25]男子在性生活的整個過程中，其性反應(yīng)是在大腦皮層的控制下完成的。性交中的心理和生理刺激，會引起一系列變化反應(yīng)，高度的興奮會使精神緊張、心跳加快、血壓上升等。同時生殖器官表現(xiàn)為陰莖血管充血及肌肉收縮而勃起。如果在達(dá)到高潮時突然中斷性交，勢必對性心理産生不良影響，久而久之，容易發(fā)生性神經(jīng)衰弱。
男子在性交過程中，由于性興奮，在射精前陰莖勃起更堅挺，如在此時強(qiáng)行中止性交，可能會使中樞神經(jīng)和腰骰部射精中樞的功能發(fā)生障礙，長期容易罹患功能性不射精癥。
參考資料
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- Jones RK, Fennell J, Higgins JA, Blanchard K. Better than nothing or savvy risk-reduction practice? The importance of withdrawal (PDF). Contraception. 6 2009, 79 (6): 407–10 [2009-07-23]. doi:10.1016/j.contraception.2008.12.008. PMID 19442773.
參見
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參考來源
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