乙狀結腸間疝
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腸管經乙狀結腸系膜根部與后腹膜之間突入乙狀結腸間隱窩而導致的內疝，稱乙狀結腸間疝(intersigmoid hernia)。較為罕見。
目錄 |
乙狀結腸間疝的病因
(一)發病原因
乙狀結腸間疝的發病原因不清，通常認為乙狀結腸間隱窩的存在是其發病的解剖學基礎。
乙狀結腸間隱窩(intersigmoid recess) 是乙狀結腸系膜沒有充分與后腹膜壁層融合而形成的一個間隙。位于乙狀結腸系膜根左側，恰在乙狀結腸根呈“∧”形，附著于腹后壁之頂端處，呈向上的漏斗形隱窩，口向左下(圖1)。
正常人群中約2/3(60.52%)的個體存在該隱窩，尤其胎兒和嬰幼兒期最常見，隨年齡的增長可能逐漸消失。
(二)發病機制
乙狀結腸間疝的癥狀
反復發作的陣發性左下腹疼痛，伴餐后惡心、嘔吐和腹脹。若發生完全性腸梗阻，則腹痛加劇，由陣發性轉為持續性，并出現排氣排便停止。體檢：左下腹部可觸及壓痛性包塊，聞腸鳴音亢進。
盡管解剖上不少人存在1個乙狀結腸間隱窩，但臨床上發生乙狀結腸間疝卻是極其罕見的。Clemenz和Kemmerer(1967)綜合文獻報道，發現有文獻記載的病例僅有34例。本病無特異癥狀，術前診斷非常困難，往往是在手術探查中發現一個擴張的小腸腸襻進入到乙狀結腸間隱窩內時才能做出診斷。如有以下幾條，排除其他疾病后，可考慮乙狀結腸間疝。
1.完全或不完全性腸梗阻癥狀;陣發性左下腹疼痛;左下腹可觸及壓痛性包塊，腸鳴音亢進是其主要體征。
2.X線檢查 有腸梗阻征象。
乙狀結腸間疝的診斷
乙狀結腸間疝的檢查化驗
乙狀結腸間疝的預防和治療方法
(一)治療
乙狀結腸間疝手術治療的原則是復位腸管，縫閉疝環口。在縫閉疝環口時應注意避免腹膜后左髂總動、靜脈及左側輸尿管的損傷。
(二)預后
參看
出自A+醫學百科 “乙狀結腸間疝”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%BB%93%E8%82%A0%E9%97%B4%E7%96%9D 轉載請保留此鏈接
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