中醫(yī)診斷學(xué)/正常脈象
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正常脈象古稱平脈，是健康無病之人的脈象。正常脈象的形態(tài)是三部有脈，一息四至（閏以太息五至，相當(dāng)72－80次／分），不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量，并隨主理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的正常變化。正常脈象有胃、神、根三個特點。
有胃：有胃氣的脈象，古人說法很多，總的來說，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致便是有胃氣。即使是病脈，無論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象者，便是有胃氣。
脈有胃氣，則為平脈，脈少胃氣，則為病變，脈無胃氣，則屬真臟脈，或為難治或不治之征象，故脈有無胃氣對判斷疾病兇吉預(yù)后有重要的意義。
有神：有神的脈象形態(tài)，即脈來柔和。如見弦實之脈，弦實之中仍帶有柔和之象；微弱之脈，微弱之中不至于完全無力者都叫有脈神。神之盛衰，對判斷疾病的預(yù)后有一定的意義。
但必須結(jié)合聲、色、形三者，才能作出正確的結(jié)論。脈之有胃、有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所以在臨床上胃與神的診法一樣。
有根：三部脈沉取有力，或尺脈沉取有力，就是有根的脈象形態(tài)。或病中腎氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可見，便是有生機。若脈浮大散亂，按之則無，則為無根之脈，為元氣離散，標志病情危篤。
正常脈象隨人體內(nèi)外因素的影響而有相應(yīng)的生理性變化。
四時氣候：由于受氣候的影響，平脈有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化。此困人與天地相應(yīng)，人體受自然界四時氣候變化的影響，生理功能也相應(yīng)地變化，故正常人四時脈也有所不同。
地理環(huán)境：地理環(huán)境也能影響脈象，如南方地處低下，氣候偏溫，空氣濕潤，人體肌腠緩疏，故脈多細軟或略數(shù)；北方地勢高，空氣干燥，氣候偏寒，人體肌腠緊縮，故脈多表現(xiàn)沉實。
性別：婦女脈象較男子濡弱而略快，婦女婚后妊娠，脈常見滑數(shù)而沖和。
年齡：年齡越小，脈搏越快，嬰兒每分鐘脈搏120-140次；五、六歲的幼兒，每分鐘脈搏90－110次；年齡漸長則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力；老人氣血虛弱，精力漸衰，脈搏較弱。
體格：身軀高大的人，脈的顯現(xiàn)部位較長；矮小的人，脈的顯現(xiàn)部位較短，瘦人肌肉薄，脈常浮；肥胖的人，皮下脂肪厚，脈常沉。凡常見六脈沉細等同，而無病象的叫做六陰脈；六脈常見洪大等同，而無病象的，叫做六陽脈。
情志：一時性的精神刺激，脈象也發(fā)生變化，如喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，驚則氣亂而脈動等。此說明情志變化能引起脈象的變化，但當(dāng)情志恢復(fù)平靜之后，脈象也就恢復(fù)正常。
勞逸：劇烈運動或遠行，脈多急疾；人入睡之后，脈多遲緩；腦力勞動之人，脈多弱于體力勞動者。
飲食：飯后。酒后脈多數(shù)而有力；饑餓時稍緩而無力。
此外，有一些人，脈不見于寸口，而從尺部斜向手背，稱斜飛脈；若脈出現(xiàn)于寸口的背側(cè)，則稱反關(guān)脈，還有出現(xiàn)于腕部其它位置者，都是生理特異脈位，是橈動脈解剖位置的變異，不屬病脈。
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