中醫外科學/辨潰瘍形色

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中醫外科學

總論
- 外科診法
  - 辨病與辨證
  - 四診應用
  - 辨陰證陽證
  - 辨腫、痛、癢、膿、麻木
  - 辨潰瘍形色
  - 辨經絡部位
  - 辨善惡順逆

腫瘍在不能消散吸收的情況下，破潰而形成潰瘍。由于人體的正氣強弱有異、疾病的性質不同，局部潰瘍所表現的形態與色澤也有所不同。醫生可以通過辨潰瘍局部的形色分析病情，判斷轉歸和預后。

一、辨潰瘍的形態

如巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節，內有紫黑壞死組織，滲流血水。瘰疬之潰瘍，瘡口有空腔或伴漏管，瘡面肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物。附骨疽、流痰之潰瘍，瘡口呈凹陷形，常伴漏管形成。麻風潰瘍呈穿鑿形，常可深及骨部。梅毒性潰瘍，其邊緣削直而如鑿成或略微內凹，基底高低不平。

二、辨潰瘍的色澤

一般陽證瘡瘍的潰瘍，色澤紅活鮮潤，瘡面膿液稠厚黃白，腐肉易脫，新肉易生，瘡口易收，知覺正常；陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀，或時流血水，腐肉不易脫落，或雖脫而新肉不生，瘡口經久難斂，瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢擴散，多為療瘡走黃之象。如瘡面腐肉已盡，而膿水灰薄，新肉不生，狀如鏡面，光白板亮，為虛陷之證。