不協(xié)調(diào)性興奮
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 不協(xié)調(diào)性興奮 |
不協(xié)調(diào)性興奮，表現(xiàn)為思想感情與其動(dòng)作行為不協(xié)調(diào)，常見于精神分裂癥。
目錄 |
不協(xié)調(diào)性興奮的原因
主流的研究顯示生物學(xué)上的以及社會(huì)文化的影響力都是導(dǎo)致疾病重要因素，目前的研究方向著重在腦神經(jīng)生理的生化學(xué)及遺傳學(xué)因素。有些人宣稱現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏客觀性，認(rèn)為精神分裂癥這個(gè)狀態(tài)是有爭(zhēng)議性的。雖然精神分裂癥這個(gè)名稱字面上有心靈分裂的意思，但是它本身和"人格分裂"是不同的，也不應(yīng)該像一些文章、影片或大眾文化一般，把它跟解離性身份疾患混為一談。精神分裂癥與好發(fā)暴力行為也沒有關(guān)連。雖然精神病狀態(tài)常使得病患需要精神醫(yī)療的協(xié)助，精神分裂病患并非一直是處在這種精神病狀態(tài)下。
不協(xié)調(diào)性興奮的診斷
表現(xiàn)為思想感情與其動(dòng)作行為不協(xié)調(diào)。
不協(xié)調(diào)性興奮的鑒別診斷
精神運(yùn)動(dòng)性興奮 或稱行為興奮，指動(dòng)作和行為的大量增多。如果這種增多與當(dāng)時(shí)的思想感情是協(xié)調(diào)的，同時(shí)身體各部分的動(dòng)作也是協(xié)調(diào)的，則稱為協(xié)調(diào)性興奮。情緒激動(dòng)時(shí)的興奮、輕躁狂時(shí)的興奮都屬于此類。另一種稱為不協(xié)調(diào)性興奮，表現(xiàn)為思想感情與其動(dòng)作行為不協(xié)調(diào)，常見于精神分裂癥。
精神運(yùn)動(dòng)性抑制 指動(dòng)作和行為的大量減少。如果減少到影響日常活動(dòng)的程度，則屬于病態(tài)。其中較典型的有：①木僵。指動(dòng)作和行為已減少到僵住的程度，表現(xiàn)不言不動(dòng)不食、整日臥床、對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)，目光呆滯，表情固定，嚴(yán)重者還表現(xiàn)大小便滯留。常見于精神分裂癥，若不經(jīng)治療，可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，但亦可突然自動(dòng)好轉(zhuǎn)。②蠟樣屈曲。病人的肢體可以被任意擺布在一個(gè)位置上，維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，就像塑蠟人一樣。常在精神分裂癥木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。例如病人睡在床上，如果把枕頭抽去，他的頭部仍可懸空維持幾分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間(空氣枕頭)。③違拗癥。也常在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。此時(shí)如果要求病人做什么動(dòng)作，病人常表現(xiàn)違拗而不執(zhí)行,例如讓他張口,他可以完全不動(dòng)(被動(dòng)違拗)，也可以反而把嘴閉得更緊(主動(dòng)違拗)。④失用。失去正確完成有目的動(dòng)作的能力。見于優(yōu)勢(shì)半球頂下小葉、緣上回損害時(shí)。⑤失寫。失去書寫能力，見于額中回損害。⑥失算。失去計(jì)算能力。
表現(xiàn)為思想感情與其動(dòng)作行為不協(xié)調(diào)。
不協(xié)調(diào)性興奮的治療和預(yù)防方法
精神衛(wèi)生工作提出了“三級(jí)預(yù)防”的概念，一級(jí)預(yù)防是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。三級(jí)預(yù)防指預(yù)防復(fù)發(fā)和防止殘疾。
精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未充分闡明，所以一級(jí)預(yù)防難以實(shí)施。在二級(jí)預(yù)防方面，國(guó)內(nèi)外學(xué)者作了大量的工作，如診斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定量表的使用、對(duì)疾病進(jìn)行早期的心理社會(huì)干預(yù)，使二級(jí)預(yù)防工作進(jìn)展較快。
二級(jí)預(yù)防:
在精神分裂癥的一級(jí)預(yù)防尚未能實(shí)施以前，預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機(jī)構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識(shí)，消除對(duì)精神病人歧視、不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會(huì)后，要?jiǎng)訂T家庭和社會(huì)力量，為病人康復(fù)創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練下，在家庭的支持下，提高病人社會(huì)適應(yīng)能力，減少心理應(yīng)激，堅(jiān)持服藥，避免復(fù)發(fā)，減輕殘疾。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)均說明其重要性和可行性。
遺傳咨詢：遺傳素質(zhì)是精神分裂癥發(fā)生的因素之一。建議處于生育年齡的病人，在精神癥狀明顯時(shí)，不宜生育子女。如雙方均患過精神分裂癥，建議避免生育。調(diào)查資料表明：父母雙方均為精神分裂癥患者，其子女罹患此病的幾率為39.2%，較父母一方為此病者的子女罹患此病的幾率(16.4%)高出1倍左右。
精神分裂癥是遺傳素質(zhì)和環(huán)境中生物學(xué)和社會(huì)心理因素共同作用下發(fā)生的?，F(xiàn)有研究資料表明，母孕期病毒感染，圍生期的合并癥、外傷以及幼年與雙親被迫分離的社會(huì)心理應(yīng)激可對(duì)精神分裂癥的發(fā)生均有一定影響。因此對(duì)高危人群的家庭及時(shí)進(jìn)行咨詢，注意母孕期和分娩過程的保健，以及對(duì)其子女成長(zhǎng)發(fā)育階段的心理健康發(fā)育環(huán)境，以減少胎兒發(fā)育成長(zhǎng)環(huán)境中的生物學(xué)和心理應(yīng)激因素十分重要。
三級(jí)預(yù)防:
三級(jí)預(yù)防主要指康復(fù)，指利用盡可能取得的條件和時(shí)機(jī)采取綜合的手段，使患者達(dá)到最大限度的功能恢復(fù)。精神分裂癥病人復(fù)發(fā)率高，及時(shí)采取有效措施，盡量讓病人不復(fù)發(fā)或少?gòu)?fù)發(fā)，是重要的防治措施，可以從以下幾方面入手：
1 出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復(fù)，通過心理治療，幫助病人認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會(huì)病人一些防治疾病復(fù)發(fā)的方法。
2 對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使病人得到醫(yī)療性監(jiān)護(hù)的保證及心理上的支持。
3 建立定期門診隨訪制度，指導(dǎo)患者服用適量的維持治療藥物，通過藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，研究表明，維持服藥治療可以有效降低復(fù)發(fā)率。
4 提高全社會(huì)的心理衛(wèi)生知識(shí)水平，可以從社區(qū)開始進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣教工作，在有條件的社區(qū)建立日間工療站，為精神分裂癥病人營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，幫助他們重返社會(huì)。
參看
- 癲狂病
- 顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙
- 醫(yī)用藥物中毒所致的精神障礙
- 農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
- 工業(yè)中毒所致的精神障礙
- 酒精伴發(fā)的精神障礙
- 軀體感染伴發(fā)的精神障礙
- 癌癥伴發(fā)的精神障礙
- 營(yíng)養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙
- 貧血伴發(fā)的精神障礙
- 白血病伴發(fā)的精神障礙
- 白塞病伴發(fā)的精神障礙
- 精神分裂癥
- 全身癥狀
| 關(guān)于“不協(xié)調(diào)性興奮”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |