A+醫學百科 >> 黃蜂螯傷

黃蜂螯傷，其蜂毒成分復雜，主要含有多肽類、酶類、非酶非肽類小分子物質（組胺、乙酰膽堿、兒茶酚胺）。蜂毒影響中樞神經系統、心血管系統等，具有溶血、抗凝血、致敏作用。黃蜂的尾刺連有毒腺，螫人時可將蜂毒注入皮內，引起局部癥狀與全身癥狀。黃蜂蜂毒的毒性較為劇烈（相對蜜蜂而言），蟄傷后局部腫痛明顯，可出現全身癥狀，傷口一般不留蜂刺。群蜂蟄傷后癥狀嚴重（電視劇《神雕俠侶》中小龍女善用玉蜂螫人便是如此），除皮膚紅腫外，還有頭暈目眩、惡心嘔吐、面部浮腫、呼吸困難、煩躁不安，出現昏迷、休克甚至死亡。對蜂毒過敏者，即使單一蜂蜇也可引起嚴重的全身反應。

由于蜜蜂及黃蜂的毒液不一樣，故二者治療不同，所以嚴格區分是蜜蜂螫傷或黃蜂蟄傷很重要。蜂蟄后有全身癥狀嚴重者，應采取相應急救措施，有過敏反應患者，輕則可口服或肌注苯海拉明、口服撲爾敏，重者應給予腎上腺皮質激素等抗過敏藥物；出現腎功能衰竭的，應予改善腎功能藥物、利尿等治療，若無效則應盡早血液凈化治療（包括血液透析和腹膜透析）；有呼吸困難者，應維持呼吸道通暢并且給氧，有喉頭水腫的，應立即行氣管切開；出現休克時，則應積極抗休克治療。過敏性休克、急性喉頭水腫、肺水腫合并多器官功能障礙（MOF）是蜂蟄傷主要的死亡原因。

黃蜂螫傷外局部以弱酸液體（蜜蜂蟄傷則以弱堿液體沖洗）沖洗或以食醋紗條敷貼，以3%依米丁（吐根堿）1ml溶于5ml注射用水后做傷處注射。

參看

• 過敏性休克
• 蟲螯傷或咬傷

參考文獻

• 《外科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.吳在德、吳肇漢主編
• 蜂蟄傷死亡原因分析及救治體會.《中華急診醫學雜志》 ISTIC PKU -2001年4期周平 朱旭光

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