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麥糠樣脫屑

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麥糠樣脫屑是指麻疹出疹期出現丘疹,疹間皮膚正常,丘疹退去后,伴隨皮膚脫屑,稱為麥糠樣脫屑。

目錄

麥糠樣脫屑的原因

麥糠樣脫屑斑丘疹退疹時期伴隨的皮膚癥狀,斑丘疹可見各種病原體感染藥物過敏或過量中毒、其他過敏變態性疾病結締組織病等。

麥糠樣脫屑的診斷

皮膚看起來沒有光澤、表面干燥、有鱗屑、摸起來粗糙不均,經常會伴隨瘙癢脫皮皸裂癥狀,甚至形成皺紋、斑點等。

麥糠樣脫屑的鑒別診斷

米糠樣脫屑  最常見于麻疹

片狀脫屑  常見于猩紅熱

銀白色鱗狀脫屑  見于銀屑病,即老百姓所說的牛皮癬,比較常見。

冬季皮膚脫屑是一個相當常見的皮膚問題,更是魚鱗病、銀屑病、老年瘙癢癥等脫屑性皮膚病患者的夢魘,尤常見于老年人。

皮膚看起來沒有光澤、表面干燥、有鱗屑、摸起來粗糙不均,經常會伴隨瘙癢脫皮皸裂癥狀,甚至形成皺紋、斑點等。

麥糠樣脫屑的治療和預防方法

麥糠樣脫屑麻疹的一種皮膚癥狀,因此預防麥糠樣脫屑就要預防麻疹的感染。而提高人群免疫力是預防麻疹的關鍵,故對易感人群實施計劃免疫十分重要。如發現麻疹病人,則應采取綜合措施防止傳播和流行。

(一)自動免疫 易感者都應接種麻疹減毒活疫苗初種年齡不宜小于8個月,因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒,使之失效。我國目前定于8個月時初種,4歲時加強一次。國外主張在15個月時初次接種更為保險,并認為在1歲以內接種者,應于1年后加強一次。疫苗應保存在2~10℃暗處,每次皮下注射0.2ml,1次即可。各年齡劑量相同,于麻疹流行季節前一個月接種最好。易感者在接觸麻疹病人后2日內,若應急接種麻疹疫苗,仍可防止發病或減輕病情。流行時易感者80%接種了疫苗,可于2周內控制流行。接種疫苗后反應輕微,5~14日后可有低熱數日,偶見稀疏淡紅皮疹

發熱和急、慢性疾病者,應暫緩自動免疫;有過敏體質、活動性結核惡性腫瘤白血病及應用免疫抑制劑放射治療和先天性免疫缺陷者,不應接種麻疹減毒活疫苗;凡8周內接受過輸血血制品被動免疫制劑,以及4周內接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種,以免影響效果。

接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體都有上升,陽性率可達95%~98%,最早于12天血液中即可出現血凝抑制等抗體,1個月時達高峰,抗體效價在1∶16~1∶128。2~6個月后漸降,一般仍維持一定水平。部分接種者4~6年后可全部消失,故復種年齡可在4~6歲時。嬰兒主動免疫覆蓋率達到90%以上時,可形成無病區。

有些國家將麻疹疫苗與風疹疫苗流行性腮腺炎疫苗同時接種,不影響其免疫效果

(二)被動免疫 年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人,5天內進行被動免疫可免于發病,5~9天內進行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血漿20~30ml。被動免疫力僅能維持3~4周,3周后又接觸麻疹患者需再注射。

(三)綜合預防措施 發現麻疹病人應立即作疫情報告,并招待呼吸道隔離至疹后5天,有并發癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周,并根據情況給予自動免疫或被動免疫,接受免疫制劑者,應延長檢疫至4周。在麻疹流行期間,應大力宣傳患者不出門,醫藥送上門,易感兒不患門,集體機構加強晨間檢查,對可疑者應隔離觀察。

參看

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