A+醫(yī)學百科 >> 骨髓象與血象的關系

1、骨髓象相似而血象有顯著的區(qū)別：有些疾病，如遺傳性球形紅細胞增多癥和缺鐵性貧血，兩者骨髓有核細胞相似，都是紅細胞系統(tǒng)增生活躍，但血象中成熟紅細胞的形態(tài)顯著不同，前者見球形紅細胞，而后者紅細胞中央淡染。

2、骨髓象有顯著區(qū)別而象血相似：有些疾病如傳染性淋巴細胞增多癥和慢性淋巴細胞性白血病的血涂片皆可顯示為小淋巴細胞顯著增多，但骨髓象不同，前者淋巴細胞稍有增多，而后者顯著增多。又如急性白血病，再生障礙性貧血和黑熱病，三者血涂片均可顯示全血細胞顯著減少，但骨髓象三者有顯著不同：急性白血病，原始和幼稚細胞顯著增多；再生障礙性貧血，則粒細胞，紅細胞和巨核細胞系統(tǒng)增減少，淋巴細胞相對增多，黑熱病，骨髓象可有輕度增生，并可扛以黑熱病小體。

3、骨髓象變化不顯著而血象有顯著變化或骨髓象有顯著變化而血象變化不顯著：前者如傳染性單核細胞增多癥，周圍血象中異形淋巴細胞比骨髓片易見，形態(tài)改變亦多，后者如多發(fā)性骨髓瘤，不正常漿細胞在骨髓片中可成堆出現(xiàn)；高雪氏病及曼-匹克氏病在骨髓中可找到特殊細胞。

4、血象是骨髓象的繼續(xù)：急性白血病的診斷一般尚不困難，但有時確定其細胞類型確非容易的事，除有一般規(guī)律可遵循外，另可將血片及骨髓反復檢查對照將有很大幫助，因較成熟的細胞才能入血循環(huán)，故血片的細胞成熟程度比骨髓好，細胞愈成熟愈易辨認，故在骨髓片不易肯定類型時可考血片往往能將類型肯定。

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