頸部缺血性跳痛
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其疼痛為缺血性跳痛，起病可以是驟然的，伴有酸痛與不適，開始于頸部放射到手與手指，以麻木及麻刺感明顯，疼痛的部位沒有明確的界限，頸椎的活動可使疼痛加重，頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛，頸部屈曲能使斜角肌間隙加大，疼痛可得以緩解，牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
頸部缺血性跳痛是前斜角肌綜合癥的一種臨床表現。前斜角肌位于頸椎外側的深部，起于頸椎3～6橫突的前結節，止于第一肋骨內緣斜角肌結節。前斜角肌綜合征是指各種原因引起前斜角肌水腫，增生、痙攣并上提第一肋，導致斜角肌間隙狹窄，卡壓穿行其間的臂叢神經及鎖骨下動靜脈而引起相應臨床癥狀的疾患。
目錄 |
頸部缺血性跳痛的原因
1，先天性畸形：前中斜角肌融合成為一塊，因此臂叢必須劈開前，中斜角肌的纖維穿過。
2，前斜角肌肥大：可以是原發的，也可以是繼發于臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。
3，前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。
以上三種情況均可使神經血管束受壓產生斜角肌癥候群。
頸部缺血性跳痛的診斷
根據臨床表現進行診斷。
前斜角肌癥狀群發生于中年人，女性多于男性，右側多于左側，病人一般呈現下垂肩與肩胛帶的肌肉不發達，其癥狀則因受壓的組織而有所不同。
1.鎖骨下動脈受壓
其疼痛為缺血性跳痛，起病可以是驟然的，伴有酸痛與不適，開始于頸部放射到手與手指，以麻木及麻刺感明顯，疼痛的部位沒有明確的界限，頸椎的活動可使疼痛加重，頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛，頸部屈曲能使斜角肌間隙加大，疼痛可得以緩解，牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
2.臂叢神經受壓
這種情況發生于長期的病變，臂叢的下干受壓，為銳性疼痛并向前臂內側以及4，5手指放射。
3.鎖骨下動脈與臂叢神經同時受壓
這種情況與頸肋的癥狀相同， 病人常用手支撐頭部，使之向患側傾斜，借此緩解前斜角肌的張力，在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張，壓痛，壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛，頸部伸直加重疼痛，有時手部出現過敏與寒涼，運動障礙及反射消失。
1、可以利用X線片排除頸胸椎的畸形——如頸肋或第一肋骨的異常。
2、血管攝影對本病的診斷有價值，用此方法還可以將鎖骨下動脈的壓迫進行定位。
3、CT檢查：CT可見由于肌細胞肥大引起橫斷面面積增大;肌纖維增生可導致局部密度增大，CT值增大;當與周圍組織粘連使得CT片示前斜角肌與周圍組織界限不清。
頸部缺血性跳痛的鑒別診斷
頸部缺血性跳痛的鑒別診斷：
1、頸部酸痛：頸部肌肉韌帶是我們酸痛的來源，姿勢不正確及長時間肌肉韌帶力道不夠，使我們必須時常變換姿勢，當壓到神經，易造成不適感，而姿勢的不正確，更易造成骨刺的產生，而我們的肌肉組織亦經不起長時間的壓與磨。
2、頸椎痛：頸椎痛是頸椎病的臨床癥狀之一，頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。
3、頸部疼痛：頸部疼痛的問題，不管是在年輕人，或者是中老年人身上，都是一個常見的毛病。它的癥候有局部性的、有傳導性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛，它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷，或者是關節的磨損退化。所謂傳導性是指除了頸部不適之外，同時伴隨著手麻、手酸痛的情形，這多半是頸椎神經根被壓迫，或者是從頸部到手臂，甚至手腕的筋膜，出現發炎、粘連、緊縮的情形，所導致的。
根據臨床表現進行診斷。
前斜角肌癥狀群發生于中年人，女性多于男性，右側多于左側，病人一般呈現下垂肩與肩胛帶的肌肉不發達，其癥狀則因受壓的組織而有所不同。
1.鎖骨下動脈受壓
其疼痛為缺血性跳痛，起病可以是驟然的，伴有酸痛與不適，開始于頸部放射到手與手指，以麻木及麻刺感明顯，疼痛的部位沒有明確的界限，頸椎的活動可使疼痛加重，頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛，頸部屈曲能使斜角肌間隙加大，疼痛可得以緩解，牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
2.臂叢神經受壓
這種情況發生于長期的病變，臂叢的下干受壓，為銳性疼痛并向前臂內側以及4，5手指放射。
3.鎖骨下動脈與臂叢神經同時受壓
這種情況與頸肋的癥狀相同， 病人常用手支撐頭部，使之向患側傾斜，借此緩解前斜角肌的張力，在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張，壓痛，壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛，頸部伸直加重疼痛，有時手部出現過敏與寒涼，運動障礙及反射消失。
1、可以利用X線片排除頸胸椎的畸形——如頸肋或第一肋骨的異常。
2、血管攝影對本病的診斷有價值，用此方法還可以將鎖骨下動脈的壓迫進行定位。
3、CT檢查：CT可見由于肌細胞肥大引起橫斷面面積增大;肌纖維增生可導致局部密度增大，CT值增大;當與周圍組織粘連使得CT片示前斜角肌與周圍組織界限不清。
頸部缺血性跳痛的治療和預防方法
隨著社會發展，從事計算機及文秘等伏案工作的人員逐漸增多，這使得軟組織勞損性疾患的發病率逐年上升。故日常生活中應注意勞逸結合，多進行體育鍛煉跟休息，可達到預防此類勞損性疾患的發生。
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