隱匿型冠心病
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 隱匿型冠心病 |
隱匿型冠心病（latentcoronaryheartdisease）是指無(wú)臨床表現(xiàn)，但客觀檢查有心肌缺血證據(jù)的冠心病，亦稱(chēng)無(wú)癥狀性冠心病。病人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，或病人痛閾較高因而無(wú)疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見(jiàn)于靜息時(shí)，或僅在增加心臟負(fù)荷時(shí)才出現(xiàn)，常為動(dòng)態(tài)心電圖記錄所發(fā)現(xiàn)，又被稱(chēng)為無(wú)癥狀性心肌缺血。
目錄 |
臨床特點(diǎn)
有的人患有“隱匿型冠心病”，只是沒(méi)有癥狀，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀冠心病后果有時(shí)很?chē)?yán)重，可突然發(fā)生急性心肌梗塞，也可慢慢發(fā)展為心力衰竭，有的病人會(huì)突然猝死。還有一部分心肌梗塞病人，心電圖已有明顯改變，但是自己卻感覺(jué)不到明顯不適。這些不典型癥狀常常不引起患者重視，從而延遲就診，錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)，造成不可挽救的后果。所以更要特別警惕無(wú)痛的隱匿性冠心病。
診斷
由于患者可能沒(méi)有癥狀，但心電圖、放射性核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影等發(fā)現(xiàn)異常，故而得以診斷。，因而部分患者可能為 早期冠心病，可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或心肌梗死，亦可能逐漸演變?yōu)樾呐K擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭或心律失常，個(gè)別患者也可能猝死。診斷此類(lèi)患者，可為他們提供較早期治療的機(jī)會(huì)。
治療
有效防止心肌缺血發(fā)作的藥物（硝酸脂類(lèi)、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑）也對(duì)減少或消除無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)作有效，聯(lián)合用藥效果更好。血運(yùn)重建術(shù)可減少40%-50%的心臟缺血發(fā)作。具體是否操作，應(yīng)根據(jù)病情、患者意愿等綜合考慮。
參看
參考文獻(xiàn)
- 第8版《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社
| 關(guān)于“隱匿型冠心病”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |