A+醫(yī)學(xué)百科 >> 闊節(jié)裂頭絳蟲病

闊節(jié)裂頭絳蟲病(diphyllobothriasis latum)，闊節(jié)裂頭絳蟲寄生于人體小腸而引起的疾病。多見于亞寒帶及溫帶的湖泊水區(qū)，歐洲、北美和亞洲的一些國家（如日本、朝鮮、菲律賓）均有流行，中國東北也有少數(shù)病例報道。

闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)又稱魚闊節(jié)絳蟲，屬假葉目，裂頭科，裂頭屬。蟲體扁平，白色或淡黃色，長3～10m，分頭節(jié)、頸及鏈體三部分，共有3000～4000個節(jié)片。頭節(jié)呈長匙形，長2～3mm，寬0.7～1mm，腹、背面各有一條縱行而深凹的吸槽，用以固著于寄主腸壁及移動。頸較窄，僅一節(jié)，長5～10mm。成熟節(jié)片的大小為2～4×10～12mm。孕節(jié)較寬，不自蟲體脫落。蟲卵每隔 3～30天從孕節(jié)的子宮孔中周期性地逸出，隨寄主糞便排出體外。蟲卵呈卵圓形，黃棕色，一端有卵蓋，在水中孵出鉤毛蚴。鉤毛蚴被劍水蚤或螵水蚤（第一中間寄主）吞食后，在其血腔內(nèi)發(fā)育為原尾蚴。若此劍水蚤等被淡水魚（第二中間寄主）吞食，原尾蚴進入魚肉內(nèi)發(fā)育為實尾蚴(或稱裂頭蚴)。帶有實尾蚴的未熟的淡水魚被人食入后，實尾蚴吸附于人的小腸壁上，經(jīng)4～6周發(fā)育成熟并產(chǎn)卵。除人以外，貓、狗、豬、狐、熊、豹等也可作為終寄主。

闊節(jié)裂頭絳蟲在人體內(nèi)引起的病變輕微，僅成蟲吸附部位可出現(xiàn)腸粘膜卡他性炎癥，故多數(shù)患者無明顯癥狀，或僅有輕度上腹不適、惡心、嘔吐、壓食及類似胃炎或腸炎的癥狀。少數(shù)病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和營養(yǎng)不良。此外，尚可有絳蟲性惡性貧血，其發(fā)病率為0.02～2％，可能是絳蟲競爭性地吸取寄主食物中大量維生素B₁₂所致，絳蟲寄生于上部空腸時更易發(fā)生。診斷主要依據(jù)在糞便中找到蟲卵。巴龍霉素、滅絳靈(氯硝柳胺)或硫雙二氯酚治療有效。

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