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錫克試驗 Schick test 白喉毒素試驗、白喉毒素皮內試驗

白喉桿菌所含的毒素對機體組織有損傷作用，而引起一系列病理變化。對白喉具有免疫力的個體，血清中有白喉抗毒素，能中和白喉毒素的有害作用。皮內注射白喉毒素后，觀察局部皮膚反應，可以判斷受試者是否對白喉有免疫力。

于前臂屈側皮膚乙醇消毒，皮內注射白喉毒素，0.1ml，另一側前臂皮內注射等量對照液(經加熱80℃，5min處理過的白喉毒素)。24h～48h后觀察結果。 1．出現下列情況之一為陽性。（1）試驗臂局部皮膚紅腫，第4日直徑可達10mm-20mm，7d-14d開始消退，對照臂無反應。（2）于注射后6h-12h，兩臂同時出現同樣大小的紅斑，顏色較淺，24h后對照臂紅斑開始消退，而試驗臂的皮膚反應繼續發展。2．陰性：兩臂注射部位均無反應。3．假陽性：雙臂注射部位6h-12h后同時出現同樣大小的紅斑，顏色較淺，24h后均開始消退。

主要用于檢查人群對白喉的免疫狀態，也可指導臨床治療。1．陽性：表示機體對白喉無免疫力，應進行白喉疫苗接種，然后再用本試驗測定免疫效果。2．陰性：表示機體已產生了免疫力。3．假陽性：也表示機體對白喉具有免疫力。雙臂注射部位均出現紅斑，屬于機體對白喉毒紊蛋白質的變態反應。4.對于臨床疑診的白喉患者，可同時做本試驗與咽拭子細菌培養，根據兩種試驗結果，分別給予不同的處理。（1）白喉桿菌培養陽性，本試驗陰性，按白喉病例處理。（2）白喉桿菌培養與本試驗均陰性，應留觀察。（3）培養陰性，本試驗陽性，應進行預防接種。 疑診白喉，人群白喉免疫狀態篩查。 局部皮膚感染者。 同狄克試驗。

張振嶺編《實用臨床試驗診斷》，人民衛生出版社，2001，P446

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