釉質(zhì)發(fā)育不全
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疾病名稱
釉質(zhì)發(fā)育不全
疾病概述
釉質(zhì)發(fā)育不全和釉質(zhì)鈣化不全均屬于釉質(zhì)發(fā)育異常，是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病。是在釉質(zhì)基質(zhì)形成時的障礙造成的。釉質(zhì)發(fā)育異常的病因：有局部性、遺傳性及全身性（如先天性梅毒、營養(yǎng)不良、傳染病等）釉質(zhì)發(fā)育不全是釉質(zhì)形成的量減少，而不是礦化質(zhì)量的減低。釉質(zhì)發(fā)育不全的病因：有營養(yǎng)缺乏因素，尤其以維生素C、D影響最大；內(nèi)分泌因素、嬰兒和母體的疾病，如小兒麻疹、猩紅熱等。懷孕期母親所患風疹、毒血癥等也可使在此期間形成的牙釉質(zhì)不全。
疾病分類
病因病理
全身疾病：母體在妊娠期患風疹、毒血癥、嬰兒期患高熱疾病（肺炎、麻疹、腥紅熱、白喉等）。可根據(jù)發(fā)生的位推算出病變時期。
營養(yǎng)不良、佝僂病、維生素A、C、D及鈣缺乏，以免遺傳因素。
乳牙根尖周感染：任何繼承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而導致釉質(zhì)發(fā)育不全。
診斷檢查
1.詢問對冷、熱的反應，在牙齒發(fā)育期間曾否患系統(tǒng)性疾病。
2.檢查同一時期發(fā)育的各個牙齒的釉質(zhì)，病變區(qū)是否有對稱性。
3.病變程度分為輕癥、中度癥及重癥。
治療方案
有激發(fā)痛者可用藥物脫敏，缺損明顯者可行充填術(shù)，前牙可用復合樹脂充填、貼面法或烤瓷冠修復。
疾病治療
加強婦幼保健工作，搞好優(yōu)生優(yōu)育，從胚胎到出生后7歲，特別注意母體和兒童的營養(yǎng)和健康，預防全身感染和乳牙尖周感染。
嬰幼兒期要定期進行口腔保健檢查，養(yǎng)成早、晚刷牙、飯后漱口的習慣。發(fā)現(xiàn)乳牙齲齒要及時治療。
根據(jù)釉質(zhì)發(fā)育不全的程度，進行相應的治療。輕中度采用涂氟或光固化修復，重度采用釘固位修復或人造冠修復。
安全提示
1、幼兒在3歲以前就應該注意全身因素，特別是營養(yǎng)因素。注意口腔衛(wèi)生，預防齲病的發(fā)生。
2、孕婦要注意營養(yǎng)和防病，若注意到了上述兩個主要問題發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不全的機率就會大為減少。
3、宜食含維生素C多的食物，應數(shù)新鮮水果、蔬菜含量最高。
4、宜食含維生素D多的食物，如各種肝類、蛋黃或各類成品魚肝油、丸等，平時應給孩子正常補充。
1.牙面顏色有改變，呈棕色。
2.牙可有帶狀、窩狀凹陷。
3.牙面可見平行橫線。
4.切緣變薄。
6.對稱性發(fā)生。
7.多發(fā)性缺損。
鑒別診斷
本癥主要應與氟牙癥相鑒別。
1.釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與釉質(zhì)的生長發(fā)育線相平行吻合;氟牙癥為長期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界不明確，并與生長發(fā)育線不相吻合。
2.釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個牙或一組牙;而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙，尤以上頜前牙為多見。
3.氟牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史。
常出現(xiàn)牙尖缺損或消失等并發(fā)癥。
參看
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