軟產道裂傷
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子宮收縮力過強產程進展過快，胎兒過大接產時未保護好會陰或陰道手術助產操作不當等，引起的會陰、陰道、宮頸裂傷，嚴重者裂傷可達陰道穹窿、子宮下段。
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軟產道裂傷的原因
子宮收縮力過強產程進展過快，胎兒過大接產時未保護好會陰或陰道手術助產操作不當等，均可引起會陰、陰道、宮頸裂傷，嚴重者裂傷可達陰道穹窿、子宮下段。過早行會陰切開也可引起失血過多。
軟產道裂傷的診斷
出血發生在胎兒娩出后，持續不斷，血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關。裂傷較深或波及血管時，出血較多。檢查子宮收縮良好，仔細檢查軟產道可明確裂傷及出血部位。
宮頸裂傷多發生在兩側，也可呈花瓣狀，嚴重者延及子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜后血腫或闊韌帶內血腫。陰道裂傷多發生在側壁、后壁和會陰部。多呈不規則裂傷。會陰裂傷按程度分3度：1度系指會陰皮膚及陰道黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多。2度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂，裂傷多不規則，使原解剖結構不易辨認，出血較多。3度系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。此種情況雖嚴重，出血量不一定多。
軟產道裂傷的鑒別診斷
出血發生在胎兒娩出后，持續不斷，血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關。裂傷較深或波及血管時，出血較多。檢查子宮收縮良好，仔細檢查軟產道可明確裂傷及出血部位。
宮頸裂傷多發生在兩側，也可呈花瓣狀，嚴重者延及子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜后血腫或闊韌帶內血腫。陰道裂傷多發生在側壁、后壁和會陰部。多呈不規則裂傷。會陰裂傷按程度分3度：1度系指會陰皮膚及陰道黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多。2度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜，甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂，裂傷多不規則，使原解剖結構不易辨認，出血較多。3度系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。此種情況雖嚴重，出血量不一定多。
軟產道裂傷的治療和預防方法
1)鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動，增強皮膚肌肉彈性，防止過胖。
改變傳統的只注重產前檢查及分娩純生物醫學因素，把心理咨詢、疏導、普及孕產期知識納入產科工作程序，幫助孕產婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理，以最佳心理狀態待產，轉被動主動使分娩自然、正常、健康的完成［2］。
(3)孕期積極防治產科并發癥，注意預防及盡早治療外陰、陰道炎，加強會陰自我的宣教。
(4)妊娠期間檢查發現胎兒大或既往分娩巨大兒者，應檢查孕婦有無。
若為糖尿病孕婦，應積極治療，并于妊娠36周后，根據胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產或行剖宮產。
(5)產檢時，指導骨盆正常、胎兒體重估計在4000g以下，有條件自然分娩的孕婦，在預產期前1～2周做提肛運動，每日～2次，每次～10min。
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