西伯利亞立克次體斑疹熱
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西伯利亞立克次體斑疹熱又名北亞蜱媒立克次體病(North Asian tick-borne rickettsiosis)，北亞蜱傳斑疹傷寒(North Asian tick typhus)，是斑點熱類立克次體病的一種，由西伯利亞立克次體通過硬蜱傳播引起的自然疫源性疾病。臨床特點有發熱、初瘡，局部淋巴結腫大及皮疹等。立克次體在自然界動物宿主與媒介之間維持持久循環。
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西伯利亞立克次體斑疹熱的病因
1、發病原因
西伯利亞立克次體常常在在宿主細胞的胞核內成片積集，桿菌狀，呈多形態。有相關的實驗表時，如果雄性豚鼠接種了些種病毒，是會發熱、陰囊紅腫癥狀的出現。
西伯利亞立克次體抗原結構在不同的情況下顯示出不同的結構：
(1)斑點熱群內與群外的其他立克次體的抗原結構完全不同。
(2)斑點熱群內和群內的其他立克次體的抗原結構部分是相同。
(3)不同株間的抗原結構基本一致。
2、發病機制
(1)本病對人身體的各個器官都有不同程度的損害，西伯利亞立克次體一般是由蜱叮咬人體時，進入到人類體內的。
(2)剛開始時并不會對人的身體立即造成傷害，首先是選擇在局部淋巴結繁殖，要形成立克次體血癥，得當其進入血液時。
西伯利亞立克次體斑疹熱的癥狀
1、本病的潛伏期一般為3~6天。
2、初患此病的患者一般表現為全身酸痛、肌肉酸痛、頭痛及食欲缺乏等。而且常常伴隨著高熱，大概持續約8～10天，然后逐漸降至正常。但也有少部分患者可能搞熱持續不退。、
3、大多數患者會出現初瘡，初瘡多見于頭、頸、肩或腹部，一般是在硬蜱叮咬部位出現，并且常常有局部引流淋巴結腫大。
4、患者還可能會出現大小不一，邊緣清楚，壓之退色的丘疹，患者全身都有可能出現，亦可延至手心、足底及面部，或僅見于胸、背及四肢內側。但這些丘疹也有極個別是血疹。一般是在發病后的第4～5天出現。
5、患者得了此病，一般還有有以下癥狀
西伯利亞立克次體斑疹熱的診斷
西伯利亞立克次體斑疹熱的檢查化驗
1、血常規檢查
外周白細胞多數正常或減少，中性粒細胞輕微增加。中性粒細胞是數量最多的白細胞。占白細胞50-70%，細胞直徑10-12μm。核呈深染的彎曲桿狀(馬蹄鐵形)或分葉狀，分葉核一般為2～5葉，葉間有纖細的縮窄部相連，正常人以2～3葉者居多。
2、血清學檢查
對患者進行外-斐反應，OX19及OX2出現陽性可作補體結合試驗、微量凝集試驗、間接免疫熒光抗體技術及酶聯免疫吸附試驗，均有特異性診斷價值。
3、對病原體進行分離
4、X光檢查
X線胸片未見異常。
西伯利亞立克次體斑疹熱的鑒別診斷
應注意與斑疹傷寒、麻疹及流行性腦脊髓膜炎等相鑒別。例如斑疹傷寒多見于冬春季節及寒冷地區，有虱寄生史或被鼠蚤叮咬史，有發熱、斑丘疹，但無焦痂、無淋巴結腫大。血清變形桿菌凝集反應時OX19為陽性，而OXK則為陰性。
西伯利亞立克次體斑疹熱的并發癥
并發癥少見。
西伯利亞立克次體斑疹熱的預防和治療方法
1、管理傳染源
滅虱處理，集中于專門病房，沐浴、更衣，噴入微量殺蟲劑于衣服及毛發內。
2、切斷傳播途徑
加強衛生宣教，勤沐浴、勤更衣，衣、被滅虱，可用干熱、濕熱、煮沸等來滅虱，85℃以上30分鐘;環氧乙烷熏蒸6～24h滅虱。
3、保護易感者
西伯利亞立克次體斑疹熱的西醫治療
1、服用多西環素
服用200mg每粒的多西環素，每12小時服用1次，共兩次效果最好。
四環素：口服，成人常用量：一次～0.5g，每6小時1次。8歲以上小兒常用量：每次～50mg/kg,每6小時1次。
氯霉素：口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、靜注或靜滴0.5或1g，每12小時1次。
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