營養學/必需脂肪酸缺乏的病因

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臨床營養學

必需脂肪酸缺乏病
- 必需脂肪酸的定義與功能
- 必需脂肪酸缺乏的病因
- 必需脂肪酸缺乏的癥狀
- 必需脂肪酸缺乏的治療
- 必需脂肪酸缺乏的預防
- 必需脂肪酸缺乏章節參考文獻

脂肪組織的甘油三酯中亞油酸約占10～12％，一個成人脂肪組織中可能有700g必需脂肪酸，如能自組織動員出一部分EFA可供人體應用數周，能防止必需脂肪酸缺乏，但新生兒體內必需脂肪酸儲存很少，較成人易發生必需脂肪酸缺乏癥EFAD的可能性大。

發生EFAD的原因有三：

（1）飲食中缺乏必需脂肪酸可見于嬰幼兒，成其是母親在妊娠哺乳時營養不良，缺乏乳汗，嬰兒無適當代乳或離乳食品時可發生本癥。新生兒組織中EFA含量很低，如喂給含亞油酸很低的配方牛奶，可加重EFA 缺乏。新生兒缺乏EFA 一周后，就可發生皮膚癥狀。四個月大的小兒，若喂給脫脂奶粉，由亞油酸生熱占總熱量的0.1％以下時，三個月后可發生EFA缺乏的皮膚癥狀。在有嚴重蛋白質、能量營養不良的Kwashiorkor嬰兒，給缺脂高蛋白質食物時，可促進生長發育，但也促使EFAD癥狀較早出現。學齡兒童在每日吃入的EFA少于3 ～4g時，可得蟾皮癥（phrynoderma）。Gopalan認為此病與EFA及維生素B族缺乏有關，給EFA7g.d^-1可愈。

（2）長期使用未加脂肪乳劑的靜脈營養這時一方面由于缺乏EFA攝入，另一方面由于持續注射大量葡萄糖而引起高胰島素血癥，發生肝內糖原和脂肪的蓄積過多，導致肝功損害及脂肪肝，同時抑制脂肪分解，阻礙脂肪組織中儲存的必需脂肪酸釋放入血，因而發生EFAD。成人可于用三天至四周不含EFA的靜脈營養后，發生EFAD的生物化學變化，經1～2個月后發生臨床癥狀。對小兒則發病更快。胖人敏感性較低。

（3）小腸切除術后因各種原因切除了大部分小腸的病人，在口服脂肪后可引起腹瀉，故常采用低脂膳，而引起EFAD。