A+醫(yī)學(xué)百科 >> 自我意識(shí)障礙

自我意識(shí)障礙(disorders of self consciousness)，也稱人格意識(shí)障礙。對(duì)自己心理活動(dòng)和軀體的獨(dú)立存在、能動(dòng)性、統(tǒng)一性和同一性的意識(shí)障礙，可見(jiàn)于許多精神疾患。

正常人能意識(shí)到自己的存在（存在意識(shí)），意識(shí)到自己的精神活動(dòng)受自己支配和控制（能動(dòng)性意識(shí)），在不同時(shí)間和情境中自己是同一個(gè)人（同一性意識(shí)），在一個(gè)時(shí)間內(nèi)自己是一個(gè)整體的人（統(tǒng)一性意識(shí)），而且意識(shí)到自己獨(dú)立于別人和外界一切事物之外(界限意識(shí))。

自我存在意識(shí)障礙時(shí)，病人意識(shí)不到自己的存在，體驗(yàn)到“不是真正的自己在行動(dòng)”，這稱為人格解體，多見(jiàn)于抑郁癥、神經(jīng)癥或精神分裂癥。自我能動(dòng)意識(shí)障礙時(shí)，病人感到自己的思想、感情和行為不受自己支配而受外力干擾。這稱為影響體驗(yàn)，多見(jiàn)于精神分裂癥。自我同一性意識(shí)障礙（又稱身份障礙，見(jiàn)癔病）時(shí)，病人在不同時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為兩個(gè)人(或幾個(gè)人)，前者和后者說(shuō)話的口氣、表情和行動(dòng)都不一樣，這稱為交替人格，多見(jiàn)于癔病，也見(jiàn)于精神分裂癥。有的病人體驗(yàn)到有神、鬼或死去的人附在他身上，借他的口講話，借他的身體行動(dòng)，過(guò)后又恢復(fù)他本人的面目，這稱為附體體驗(yàn)，也屬于同一性自我意識(shí)障礙，見(jiàn)于癔病。自我統(tǒng)一性意識(shí)障礙時(shí)，病人體驗(yàn)到在自己里面還有另一個(gè)人或分成了幾個(gè)人，這稱為雙重人格或多重人格。例如病人說(shuō)他左半身是原來(lái)的自己，右半身是死去的某人，多見(jiàn)于精神分裂癥。界限意識(shí)障礙時(shí)，病人體驗(yàn)到自己和別人的界限消失，自己的思想別人都已知道，或感到自己的思想是別人強(qiáng)加給的等等。這從推理角度分析也屬于思維障礙，主要見(jiàn)于精神分裂癥。

參看

• 神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/自我意識(shí)障礙

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