膝前疼痛
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髕骨膝前疼痛綜合癥是描述發(fā)生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業(yè)詞匯。髕骨膝前疼痛綜合癥(Patellofemoral Pain Syndrome )也稱膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝關(guān)節(jié)在進(jìn)行屈曲的動(dòng)作時(shí)股骨的不正常活動(dòng)所致髕骨膝前疼痛綜合癥。
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膝前疼痛的原因
常見(jiàn)的病因是髕骨的股面受到損傷所致，由于撞擊力作用髕骨的股面導(dǎo)致該軟骨損傷，這種損傷也稱為髕韌帶疼痛綜合癥或者叫跑步膝。
1. 過(guò)多的負(fù)荷——屈曲膝關(guān)節(jié)的時(shí)候增加對(duì)脛骨和股骨的壓力，像跑步，重復(fù)的超體重的訓(xùn)練導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的壓力過(guò)大，發(fā)生髕骨膝前疼痛綜合癥。
2. 肌肉的不平衡——股四頭肌是負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)伸直的功能。如果外側(cè)的肌肉比內(nèi)測(cè)的肌肉更緊張，或者反之，都容易導(dǎo)致髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡的異常導(dǎo)致髕骨壓力增加。
3. 膝關(guān)節(jié)Q角的改變——有些人比正常人有更大的Q角，在這種狀態(tài)下過(guò)多的負(fù)荷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的壓力過(guò)大導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)下方軟骨結(jié)構(gòu)的損傷，從而，引起疼痛。
4. 在進(jìn)行壓腳背訓(xùn)練時(shí)，足背極度向下屈曲導(dǎo)致脛骨股骨之間的壓力過(guò)大導(dǎo)致?lián)p傷。
膝前疼痛的診斷
膝關(guān)節(jié)前面出現(xiàn)疼痛，尤其在髕韌帶的附近。
當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)的時(shí)候，出現(xiàn)膝前疼痛。
站立或者下坡時(shí)上樓時(shí)出現(xiàn)疼痛。
在屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)研磨的響聲，
長(zhǎng)時(shí)間的坐姿勢(shì)后感覺(jué)膝關(guān)節(jié)不舒服。
暫時(shí)的功能喪失。
股四頭肌肉的萎縮，尤其是股內(nèi)測(cè)頭的肌肉萎縮。
膝關(guān)節(jié)Q角的的增大，超過(guò)18到20度。
膝前疼痛的鑒別診斷
髕骨不穩(wěn)定(unstable patella)是前膝疼的常見(jiàn)原因，是髕股關(guān)節(jié)常見(jiàn)的疾病，是髕骨軟骨軟化或髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要病因。
膝后疼痛綜合征指膝后軟組織發(fā)生病變所引起的膝后疼痛 。頻繁的小腿伸屈活動(dòng)如游泳和踢球等，容易使這些肌肉的起點(diǎn)處發(fā)生病變而產(chǎn)生膝后側(cè)疼痛。
髕后疼痛：髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷的一般癥狀，最主要為髕后疼痛。在活動(dòng)或半蹲位出現(xiàn)，初期為酸乏不適，以后發(fā)展為持續(xù)或進(jìn)行性的酸痛。往往在開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)結(jié)束或休息時(shí)疼痛又加重。
髕骨疼痛 ：髕骨股骨疼痛癥候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時(shí)膝蓋會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有行走間突然膝蓋無(wú)法出力，甚至站不穩(wěn)的情形。
膝關(guān)節(jié)前面出現(xiàn)疼痛，尤其在髕韌帶的附近。
當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)的時(shí)候，出現(xiàn)膝前疼痛。
髕骨的邊緣出現(xiàn)敏感區(qū)。常常有膝的腫脹。
站立或者下坡時(shí)上樓時(shí)出現(xiàn)疼痛。
在屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)研磨的響聲，
長(zhǎng)時(shí)間的坐姿勢(shì)后感覺(jué)膝關(guān)節(jié)不舒服。
髕骨膝前疼痛綜合癥的其他癥狀：
暫時(shí)的功能喪失。
股四頭肌肉的萎縮，尤其是股內(nèi)測(cè)頭的肌肉萎縮。
膝關(guān)節(jié)Q角的的增大，超過(guò)18到20度。
小腿、股四頭肌、股后群肌肉的發(fā)緊。
膝前疼痛的治療和預(yù)防方法
預(yù)防
1、運(yùn)用運(yùn)動(dòng)損傷的急性處理原則-RICE原則。即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。減少腫脹。
2、休息直到?jīng)]有疼痛(這一點(diǎn)十分重要)。
3、使用膝關(guān)節(jié)的支持帶和保具。
4、進(jìn)行熱療。
5、尋求運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。
治療：
3、根據(jù)患者的情況制定康復(fù)計(jì)劃同時(shí)結(jié)合支持帶的使用。研究患者的滑囊情況。
4、對(duì)慢性患者進(jìn)行手術(shù)治療。
5、提供矯正的支架和護(hù)具。
6、加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量訓(xùn)練，確保膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與平衡能力。
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