胃腸動力檢查/肛管
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盆底為直腸和肛管的分界線。肛管長約3-4cm ，被括約肌包繞（圖1.22）。
肛管壁結構
肛管壁分為以下幾層：
粘膜
肛管上部覆蓋著柱狀上皮。
肛管末段覆有肛膜，為一薄層無汗腺及毛囊的鱗狀上皮。此上皮的邊界稱為肛皮線，或稱齒狀線。
數條縱行粘膜柱（肛竇或Morgagni柱）始于肛管近段，終止于齒狀線，環繞具肛腺的肛隱窩。此處粘膜呈紫色，而肛管其余部分粘膜為粉紅色，其原因是此處粘膜層覆于三簇血管叢上，易引起內痔。
圖1.22肛管縱切面觀。
肛管有兩層括約肌，肛門內括約肌和肛門外括約肌，與盆底一起協同作用，保持排便節制。
內括約肌
內括約肌是直腸內環肌層的延續，能維持一個持續周期性波動的肌張力，完全由自主神經控制，主要對肛管靜息壓力產生反應。
外括約肌
外括約肌通常分為三部分：皮下層、淺層和深層。
外括約肌對有意產生的壓力產生反應，但也對靜息壓力發生反應。外括約肌包括紅和白兩種不同的橫紋肌纖維。即使紅的肌纖維看上去是隨意分布的，但仍能像內括約肌一樣保持一個緊張收縮狀態。白的纖維可增加收縮強度，但只能保持很短時間。
盆底的提肛肌包括恥骨尾骨肌（與恥骨直腸肌組成恥骨直腸韌帶）（圖1.23），回腸尾骨肌，和坐骨尾骨肌。當然，也有變異的情況存在。恥骨直腸肌特別重要，因其收縮可使肛門直腸角保持近90°，此角在保持排便節制中起很大的作用（圖1.21）。
圖1.23恥骨直腸韌帶。
神經支配
直腸和肛管上部由自主神經及腸神經系統的神經纖維支配（圖1.24）。
圖1.24肛管直腸區域的神經支配。
外括約肌和提肛肌受軀體神經支配，從骶2、3、4神經分出，加入陰部神經。骶3-骶4發出的分支直接到達恥骨直腸肌。
肛周及肛管末端到齒狀線的感覺是通過下方的直腸神經傳入神經纖維來傳送的。直腸粘膜和近段肛管粘膜缺乏軀體感覺神經支配。
參看
 直腸 | 膽囊  |
出自A+醫學百科 “胃腸動力檢查/肛管”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E8%82%9B%E7%AE%A1 轉載請保留此鏈接
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