A+醫學百科 >> 肥達試驗

肥達試驗是一種試管凝集反應，最早由肥達（Widal）用于臨床，故名。 用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原,與待測血清作試管或微孔板凝集實驗,以測定血清中無相應抗體存在,作為傷寒、副傷寒診斷的參考。　　

原理

傷寒桿菌有三種抗原：分別為菌體抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原）、體表抗原（Vi抗原）。其中以O抗原及H抗原的抗原性較強，而Vi抗原的抗原性不強，且相應抗體效價低且為時短暫，隨細菌的消除而消失，故不列為肥達試驗的檢測項目。（但其檢查有助于發現傷寒帶菌者。）當抗原遇到特異性抗體（抗O及抗H）時，便會發生凝集反應，通過對凝集物量多少來推算病人體內抗體的多少，以協助診斷、治療及判斷預后。

值得一提的是：由于檢查抗體的肥達試驗是一種間接診斷試驗，故對結果的判斷要綜合分析。肥達試驗陰性，亦不能排除患傷寒的可能。如有些傷寒患者，肥達試驗始終陰性。　　

應用

肥達反應是診斷傷寒副傷寒的輔助診斷。其結果的解釋必須結合臨床變現和病程,病史,以及地區流行病學情況。

機體患傷寒、副傷寒，一般于發病后1—2周內血液中出現特異性抗體并且隨著病程延長而效價漸升，此時即可為陽性，第4周可達峰值，以后又逐漸降低。

一般以“O”凝集效價在1/80或以上和“H”在1/160或以上為陽性。

O抗體主要是IgM，出現較早；H抗體主要是IgG，出現較晚。根據此特點，肥達試驗結果有如下診斷價值：

二者均超過正常值，患傷寒的可能性大。

二者均在正常值內，患傷寒的可能性小。

H抗體效價超過正常值，O抗體效價正常，可能是接種了傷寒菌苗或者是接種的回憶反應。

O抗體效價超過正常值，H抗體效價正常，可能是傷寒早期或者其他沙門氏菌感染。

一般間隔1—2周復查，若抗體效價比前次結果增高2-4倍，則具有診斷價值。

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