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肢體僵硬感

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僵硬感及活動障礙常見于風濕病,患者在晨起時,開始活動時,或在機體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時,常感到關節、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等。

目錄

肢體僵硬感的原因

1 、免疫功能紊亂。

2 、環境因素,如風、寒、濕等。

3 、感染

4 、創傷勞損

5 、退行性改變(老化)。

6 、遺傳因素

7 、代謝障礙

肢體僵硬感的診斷

1、疼痛:疼痛、酸脹是風濕病最重要的臨床表現疾病不同,疼痛部位,性質和程度也不同。急性創傷急性炎癥神經受壓以及惡性腫瘤等常表現為劇烈的刀割樣疼痛;慢性勞損,慢性炎癥則多為比較緩和的酸痛或脹痛。器質性疾病的疼痛多、遷延而持久,疼痛部位常揭示病變之所在。同時在風濕病中,不少疾病的疼痛有隨氣候變化而變化的特點。

2、壓痛:壓痛也是一個很重要的臨床表現,甚至比疼痛更客觀,更具體。一些功能性疾病往往沒有明顯的壓痛點或壓痛很輕,而多數器質性疾病根據壓痛點常可以比較準確地找到病變部位。壓痛程度常可大致反映病變的輕重。

3、腫脹:風濕病大多是指非凹性腫脹,腫脹原因有多種,其臨床表現也不盡相同。因骨質增大造成腫脹,按起來如骨樣堅硬,不能移動。因關節內或關節周圍軟組織增生肥厚而造成的腫脹,與健康組織對照手感不同。因積液積血造成的腫脹有波動感。

4、僵硬感及活動障礙

常見風濕病如:類風濕強直性脊柱炎等,患者在晨起時,開始活動時,或在機體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時,常感到關節、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等,活動一段時間后,這種僵硬感及疼痛可以減輕甚至消失。同時由于關節疼痛骨質破壞,關節附屬結構病變導致關節活動障礙。

肢體僵硬感的鑒別診斷

風濕病包含100多種疾病,雖然癥狀很多,但都常見骨、關節和其周圍的軟組織不同程度的疼痛,發作起來讓人心煩意亂,坐臥不寧,在遇到天氣驟變或其它誘因時,受累的肌肉、關節就會產生炎癥反應,出現疼痛,患者自述“身上是氣象臺”,這些病變人們常稱為風濕痛。

引起肌肉、關節疼痛的病因很多,如發作于咽痛后1周~4周的關節痛,應首先考慮是由于細菌感染引起的風濕熱

如出現手、足的對稱性疼痛,早晨起來雙手握不上,活動后僵和疼就會好一些,就應考慮類風濕關節炎的可能;如果青年女性出現不明發熱、關節痛,伴見脫發、面部出現蝴蝶一樣的紅斑,日曬后加重等癥狀,就應警惕紅斑狼瘡;如果青年男性出現腰背部疼痛,夜間或早晨起來較重,活動后能夠減輕,或伴有腳后跟、雙臀深部疼痛,就應警惕強直性脊柱炎的可能。

若老年人、絕經后的肥胖女性出現關節的疼痛,或因職業的關系而長期、過度的使用某些關節,像紡織工人的手,芭蕾舞演員的腳等出現的疼痛,休息后能夠減輕,就應想到是否為關節軟骨病變,骨質過度增生,也就是俗稱的骨刺引起;或于飲酒及暴食后夜間突然發作的腳趾劇烈疼痛,而且又紅又腫,就應首先考慮急性痛風性關節炎,就是平時所說的“吃出來的關節痛”。

若出現肌肉、關節的疼痛,并且手、腳都抬不起來,走路沒力氣,早晨起來洗臉、梳頭都抬不起手來,就要考慮肌炎的可能。

1、疼痛:疼痛、酸脹是風濕病最重要的臨床表現,疾病不同,疼痛部位,性質和程度也不同。急性創傷急性炎癥神經受壓以及惡性腫瘤等常表現為劇烈的刀割樣疼痛;慢性勞損,慢性炎癥則多為比較緩和的酸痛或脹痛。器質性疾病的疼痛多、遷延而持久,疼痛部位常揭示病變之所在。同時在風濕病中,不少疾病的疼痛有隨氣候變化而變化的特點。

2、壓痛:壓痛也是一個很重要的臨床表現,甚至比疼痛更客觀,更具體。一些功能性疾病往往沒有明顯的壓痛點或壓痛很輕,而多數器質性疾病根據壓痛點常可以比較準確地找到病變部位。壓痛程度常可大致反映病變的輕重。

3、腫脹:風濕病大多是指非凹性腫脹,腫脹原因有多種,其臨床表現也不盡相同。因骨質增大造成腫脹,按起來如骨樣堅硬,不能移動。因關節內或關節周圍軟組織增生肥厚而造成的腫脹,與健康組織對照手感不同。因積液積血造成的腫脹有波動感。

4、僵硬感及活動障礙

常見風濕病如:類風濕,強直性脊柱炎等,患者在晨起時,開始活動時,或在機體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時,常感到關節、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等,活動一段時間后,這種僵硬感及疼痛可以減輕甚至消失。同時由于關節疼痛,骨質破壞,關節附屬結構病變導致關節活動障礙。

肢體僵硬感的治療和預防方法

(1)居住的房屋應向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,常常洗曬。不要在風口處睡臥。

(2)洗臉水要用溫水,晚上洗腳,熱水應能浸至踝關節以上,時間在15分鐘左右,以促使下肢血液流暢。

(3)汗出較多者,要用干毛巾擦干,衣服被褥被汗濕后應及時更換、洗曬,避免受涼受濕。夜間出現盜汗者,可用五倍子粉加水調勻,在睡前敷于肚臍;大便秘結者,應多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。

(4)風濕性關節炎患者應進食高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食品。

(5)注意氣候變化,天氣劇變寒冷時,及時添加衣服。注意保暖,預防感冒

(6)保持良好的精神狀態,正確對等疾病,不可焦慮急躁,情緒低落,也不能不在乎。要善于撲克制,努力學習,積極工作,愉快生活,保持心胸寬廣。

(7)堅持鍛煉身體,增強體質,提高自己的抗病能力。

參看

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