肝硬化男性性功能減弱綜合征
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肝硬化男性性功能減退綜合征，又稱內分泌缺乏-肝硬變綜合征Silvestrini-corda綜合征。其主要臨床特點為，在肝硬變的基礎上出現男性乳房發育，睪丸萎縮和性機能減退等表現。本征較為常見，男性遠遠多于女性。
目錄 |
診斷
測定血清中E2、E3水平增高，睪酮及其代謝產物減少。在肝硬化基礎上出現男性乳房發育等性腺功能減退的表現即可作出診斷。
治療措施
本病的治療主要為肝臟發病的治療，隨原發病的減輕、肝功能的改善，男性性腺功能可逐漸好轉。也有報道應用雄性激素治療可能有一定療效?！ ?/p>
發病機理
肝硬化時由于雌激素的滅活能力下降和雄激素轉化為雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過反饋作用抑制下丘腦-垂體-性腺軸導致促性腺激素和促腎上腺皮質激素分泌減少，雄激素分泌減少，而引起男性女性化。
臨床表現
表現為在肝硬化的基礎上逐漸出現男性乳房增大，可單側也可雙側，以右側為多見，輕度時呈乳頭或乳暈的結節狀隆起，重者類似女性乳房，可有脹痛，但無乳汁分泌。另外有男性睪丸萎縮、陰毛稀少、性欲減退、聲音變細，常常伴有皮膚毛細血管擴張所致的蜘蛛痣和肝掌。女性患者雌激素增高的表現常不明顯，可有月經失調、閉經、不孕和功能性子宮出血。
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