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老年人流淚多

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老年朋友常抱怨“流淚”象“鬼影”一樣,不期而遇,且揮之不去。出門晨練即刻就“充滿淚水”;閱讀或交談時無緣無故就“熱淚盈眶”;騎車時突然“淚眼朦朧”而險象迭起。有的老年朋友由于反復流淚,不斷擦拭雙眼,最后導致眼皮紅、腫、痛,甚至糜爛。為了消除流淚癥狀,有的老年朋友自購各種眼藥水,包括激素類眼藥,結果效果并不理想。其實,這些憂慮和惶恐大可不必。

目錄

老年人流淚多的原因

臨床資料顯示,約90%老年人流淚都屬于功能性異常。這些老年人雖流淚,但沖洗淚道通暢,眼部也沒有明顯異常。其原因是因為老年人眼皮松弛肌肉發生退行性改變。這些老年性改變一方面可導致淚小點位置異常,另一方面可使主動“泵”的功能減退,“出口不正”和“排出無力”是老年人流淚的主要原因。另外,因眼白(結膜)松弛,導致眼淚不能正常分布和流動而直接排到眼外,也是老年人流淚的一個重要原因。

老年人流淚多的診斷

首先要排除眼部疾病。包括淚腺本身疾病倒睫等。另外排除因淚道阻塞導致的流淚,老年朋友可以到醫院沖洗淚道確診,也可以自己初步判斷。若淚道完全阻塞,淚水會不停沿面部流淌;若發炎,還出現紅腫、流膿等現象。而功能性異常,多偶爾才出現流淚,可自行緩解。若是淚腺疾病、倒睫、淚道阻塞等原因,要到醫院積極治療。

老年人流淚多的鑒別診斷

進食流淚味覺反射性流淚又叫“鱷魚淚”。“鱷魚淚”患者見到食物時出現流淚的現象。分為先天性和后天性。先天性“鱷魚淚”由于發育不良或產傷所致,后天性為面神經癱瘓恢復時涎腺神經誤入淚腺,導致分泌唾液淚液同時分泌。

迎風流淚:平素眼無紅腫疼痛,亦無流淚,但遇風刺激則引起流淚,無風則止,多于冬季或春季癥狀明顯,淚液清稀而無熱感。

畏光及流淚:畏光及流淚很突出,異物感是角膜異物臨床表現。異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。角膜異物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等異物意外進入眼內角膜所致的一種眼科急癥。

首先要排除眼部疾病。包括淚腺本身疾病倒睫等。另外排除因淚道阻塞導致的流淚,老年朋友可以到醫院沖洗淚道確診,也可以自己初步判斷。若淚道完全阻塞,淚水會不停沿面部流淌;若發炎,還出現紅腫、流膿等現象。而功能性異常,多偶爾才出現流淚,可自行緩解。若是淚腺疾病、倒睫、淚道阻塞等原因,要到醫院積極治療。

老年人流淚多的治療和預防方法

第一,正確認識流淚問題。既然是老年功能性問題,既然已經排除了眼部疾患。淚水就如白發一樣并不可怕,該擦就擦。特別是騎車時,應該馬上擦拭或用力閉眼排除淚水,以免因視線模糊而發生危險。第二,學會正確擦拭淚水。老年人眼瞼松弛,若用力向下擦拭淚水,可導致眼瞼外翻,會加重流淚癥狀。正確的方法應該是向鼻上方擦拭或在外眼角輕輕吸干。第三,避免刺激因素。飲食宜清淡,少食刺激辛辣食物。避免接觸刺激性物品,寒冷和風沙的天氣減少戶外活動。第四,避免亂用眼藥。眼藥對淚小點位置異常、“泵”功能減退以及結膜松弛導致的流淚并無益處,相反,濫用眼藥可能會導致眼部干澀不適,特別是濫用激素類眼藥會導致青光眼白內障的形成。第五,結膜松弛輕度的老年朋友可采用局部按摩和濕毛巾熱敷

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