第1跖趾關節疼痛和腫大

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第1跖趾關節疼痛和腫大是僵鉧的臨床診斷之一。僵鉧極為常見,常由于第1跖骨位置變異引起,由于踝過度內轉(旋前),趾向外偏(鉧外翻),第一跖骨背屈(高位跖骨),或第一跖骨長度增加或向內偏所致,偶爾外傷也是一個原因。

第1跖趾關節疼痛和腫大的原因

是第跖趾關節的骨關節炎極為常見,常由于第跖骨位置變異引起,由于踝過度內轉(旋前),趾向外偏(鉧外翻),第跖骨背屈(高位跖骨),或第跖骨長度增加或向內偏所致,偶爾外傷也是個原因。

根據第1跖趾關節腫大,運動受限,關節囊有壓痛(特別是側面),遠端趾骨背屈增加可確診。晚期病側背跖位X線檢查顯示側位骨刺,側位X線檢查可見背側有外生骨疣從跖骨頭伸出。詢問病史應包括有關急性痛風關節炎發作的情況,因為慢性病能引起第1跖趾關節疼痛和腫大。

需與痛風關節炎相鑒別拇趾腫劇痛不可觸痛為陣發性痛風關節炎X線表現：急性期關節附近有軟組織腫脹陰影后期關節邊緣出現蟲蝕樣或穿鑿樣缺損周圍骨密度增高最后呈典型關節炎圖像骨質破壞嚴重可造成畸形少數可強直。

根據第1跖趾關節腫大,運動受限,關節囊有壓痛(特別是側面),遠端趾骨背屈增加可確診。晚期病側背跖位X線檢查顯示側位骨刺,側位X線檢查可見背側有外生骨疣從跖骨頭伸出。詢問病史應包括有關急性痛風關節炎發作的情況,因為慢性病能引起第1跖趾關節疼痛和腫大。

1.患者取坐位用同側或健側拇指或中指的指尖按壓昆侖穴由輕而重按壓—分鐘以使局部酸脹為度。

2.患者體位如前用拇指的指腹在昆侖穴進行環行按揉—分鐘以使局部感到舒適為度。

3.患者體位如前用同側拇指與其他指在患處進行捏拿反復捏拿次以位局部感到舒適為度。