病歷書寫/出院病歷排列順序
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| 病歷書寫規范 |
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（1）病歷首頁。
（2）出院記錄（或死亡記錄及死亡病例討論記錄）。
（3）住院病歷或入院記錄。
（4）?？撇v。
（5）病程記錄。
（6）特殊診療記錄單（包括術前小結、麻醉記錄、手術記錄、特殊治療記錄、科研統計表等）。
（7）會診申請單。
（8）責任制護理病歷。
（9）臨床護理記錄單（順序）。
（10）特殊檢查報告單。
（11）檢驗報告單。
（12）醫囑單（順序）。
（13）體溫單（順序）。
（14）住院病歷質量評定表。
（15）以前住院病歷。
（16）死亡病人的門診病歷。
按上述順序排列后，應復查每頁一般項目是否填全；遺漏的應補填。再依次在每頁用紙（包括首頁）的右上角編號，并用紅墨水筆將總頁數填寫在病歷首頁的左上角處。經上級醫師審核簽名后送病案室存檔。
 在院病歷排列順序 | 病歷質量評定標準  |
出自A+醫學百科 “病歷書寫/出院病歷排列順序”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99/%E5%87%BA%E9%99%A2%E7%97%85%E5%8E%86%E6%8E%92%E5%88%97%E9%A1%BA%E5%BA%8F 轉載請保留此鏈接
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