A+醫(yī)學(xué)百科 >> 混合痔切除術(shù)

低位骶管麻醉或鞍麻、局麻。　　

手術(shù)步驟

截石位。在外痔部分將皮膚作V形切開，用止血鉗或剪刀分離外痔靜脈叢至齒線稍上方。再在內(nèi)痔兩緣作尖端朝向內(nèi)痔上端的八形切口，繼續(xù)分離內(nèi)痔靜脈叢直至切口上端。以痔核鉗或彎止血鉗夾住內(nèi)痔上端的直腸粘膜和結(jié)締組織，用7號絲線結(jié)扎加縫扎，剪去內(nèi)痔靜脈叢，用凡士林紗布及敷料包扎。　　

術(shù)后處理

同內(nèi)痔切除術(shù)。

注：亦可對內(nèi)痔和混合痔作單純結(jié)扎或切開結(jié)扎手術(shù)方法，效果也很滿意。單純結(jié)扎即將內(nèi)痔核提起，在基部以7寸彎止血鉗夾住，在鉗下方以7-0號絲線結(jié)扎緊（邊松鉗邊扎緊）；對混合痔采用切開結(jié)扎，即同時提起內(nèi)外痔核，基部以7寸彎止血鉗夾住，沿鉗下方將外痔部分肛管皮膚作V形切開，然后在鉗下方以7-0號絲線扎緊。被夾的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，將逐漸壞死，約1周左右后脫落，基底創(chuàng)面漸漸自行愈合。個別病例自行脫線時可能合并出血，應(yīng)予及時縫扎止血。

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