鎮(zhèn)咳藥
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咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)主要癥狀。咳嗽是一種保護(hù)性反射，具有促進(jìn)呼吸道的痰液和異物排出，保持呼吸道清潔與通暢的作用。在應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥前，應(yīng)明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于劇烈無(wú)痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者經(jīng)對(duì)因治療后咳嗽未見減輕者，為了減輕病人的痛苦，防止原發(fā)疾病的發(fā)展，避免劇烈咳嗽引起的并發(fā)癥，應(yīng)該采用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。若咳嗽伴有咳痰困難，則應(yīng)使用祛痰藥，慎用鎮(zhèn)咳藥，否則積痰排不出，易繼發(fā)感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。
分類
目前常用的鎮(zhèn)咳藥，根據(jù)其作用機(jī)制分為兩類：①中樞性鎮(zhèn)咳藥，直接抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用；又可分為成癮性與非成癮性兩類。后者使用更多。②外周性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應(yīng)器中任何一環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。有些藥物兼有中樞和外周兩種作用。
參看
| 分類 | 主要藥物 | 臨床運(yùn)用 | |
|---|---|---|---|
| 中樞性鎮(zhèn)咳藥 | 成癮性 | 嗎啡（幾乎不用于止咳）、可待因、福爾可定、羥蒂巴酚 | 用于劇烈干咳者，避免反復(fù)使用，以免成癮。不宜用于痰液粘稠、量多者，以免影響痰液排出。 |
| 非成癮性 | 右美沙芬、噴托維林、氯哌斯汀、普羅嗎酯、福米諾苯、齊培丙醇 | 替代可待因等藥物，但仍需避免用于痰多、粘稠的咳嗽患者。該類藥物作用機(jī)制多樣。 | |
| 外周性鎮(zhèn)咳藥 | 苯佐那酯、苯丙哌林、二氧丙嗪、那可丁、普諾地嗪、依普拉酮 | 較強(qiáng)的局麻作用，抑制咳嗽沖動(dòng)的傳到從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。 | |
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