梅毒性主動脈炎
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梅毒性心臟病是晚期梅毒的心血管損害，梅毒螺旋體侵犯主動脈壁引起梅毒性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤和梅毒性冠狀動脈口狹窄。
梅毒螺旋體通過性器官傳染侵入人體后，典型自然演變有三期：第一期梅毒典型表現為原發性下疳，第二期梅毒表現較為多樣、局限或廣泛性對稱性皮疹及粘膜病變和全身無痛性淋巴結腫大，第三期梅毒也稱為晚期梅毒，心血管梅毒是其中一個類型。
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臨床表現
是梅毒性心血管病中最常見，最基本的類型。一般不引起癥狀，少數患者可能自覺胸骨后不適或鈍痛。體征也可能不明顯，偶爾聞輕度收縮期雜音（心臟聽診），但缺乏特異性。冠狀動脈口狹窄病變因發展緩慢多有側枝生成，所以引起大面積心肌梗死時很少見的。
診斷
首先由梅毒病史，或有梅毒感染證據，梅毒血清試驗陽性。胸部X線檢查可見升主動脈增寬，搏動增強，部分患者可見升主動脈線條狀鈣化，具有診斷價值。超聲心動圖顯示主動脈擴張。
治療
青霉素是治療梅毒的首選藥物。確診后立即驅除梅毒治療。使主動脈炎不再進展。對心血管梅毒的治療，可采用衛生部性病治療的推薦方案。患者應該住院治療。為避免發生吉海反應，青霉素注射前每天口服潑尼松10mg，每日2次，連續3天。水劑青霉素G應從小劑量開始，逐漸增加劑量。對青霉素過敏者可選用其他方案，比如四環素，多西環素，但效果均不及青霉素。
參看
參考文獻
- 劉磊.梅毒性心血管病的診斷與治療.中外健康文摘，2012.9（23）：244-245
- 朱曉多.梅毒性心血管病的臨床治療.中國醫藥指南.2013年3月第11卷第8期
出自A+醫學百科 “梅毒性主動脈炎”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E6%A2%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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