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桂枝二越婢一湯

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【來源】《傷寒論》。

【組成】桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(炙)各2.3克 大棗(擘)4枚 生姜(切)3.1克 石膏(碎,綿裹)3克

【用法】上七味,以水500毫升,煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取200毫升,去滓,溫服100毫升。

【功用】發汗解表,兼清里熱

【各家論述】①《內臺方議》:此湯亦即桂枝麻黃各半湯中減杏仁加石膏也,杏仁能發汗,去之;石膏能去虛熱,故加之。②《古方選注》:連枝二越脾一湯,治脈微無陽。無陽者,陽分亡津之劑,故于桂枝湯照原方用4分以和陽,越脾湯照原方用4分以行陰。行陰者,發越脾氣而行冒中之津,俾陽和津生而脈復,因其病在陽,故有陽用二、陰用一之殊。③《傷寒貫珠集》:本無熱證而加石膏者,以其人無陽,津液不足,不勝桂枝之任,故加甘寒于內,少變辛溫之性,且滋津液之用。而其方制之小,示微發于不發之中。④《金鑒》:桂枝二越婢一湯,即大青龍以杏仁易芍藥也。名系越婢輔桂枝,實則大青龍之變制也。去杏仁惡其從陽而辛散,用芍藥以其走陰而酸收。以此易彼,裁而用之,則主治不同也。以桂枝二主之,則不發汗,可知越婢一者,乃麻黃、石膏二物,不過取其辛涼之性,佐桂枝二中和表而清熱,則是寓發汗于不發之中,亦可識也。用石膏者,以其表邪寒少,肌里熱多,故用石膏之涼,佐麻、桂以和其營衛,非發營衛也。

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