新生兒肝炎綜合征
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新生兒肝炎綜合征
為起病于新生兒期的一組臨床癥候群，主要表現(xiàn)為阻塞性黃疸、肝臟腫大及肝功能損害，由于病因較多，對每一病例的確切原因難以確定，故常稱為新生兒肝炎綜合征（Neonatal Hepatitis Syndrome）。
新生兒肝炎綜合征的病因及癥狀
新生兒肝炎綜合征，是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。本病的病因有：①感染因素：可由甲、乙肝病毒，單純皰疹病毒，風(fēng)疹病毒等引起，還有細(xì)菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。②膽汁排泄障礙：可由肝臟內(nèi)外膽管發(fā)育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。③家族中遺傳代謝性缺陷病：包括半乳糖血癥、果糖不耐受癥、糖原累積病等。
新生兒肝炎綜合征癥狀常在出生后1～3周出現(xiàn)，表現(xiàn)為生理性黃疸延遲消退，或消退后又出現(xiàn)，黃疸持續(xù)或加劇。發(fā)病開始時其他癥狀不明顯，也有出現(xiàn)吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。出生后大便顏色正常，病后逐漸變成淺黃色或灰白色。小便為深黃色。肝臟腫大。重者黃疸迅速加重，可引起高膽紅素血癥，還可能引起核黃疸，大便變成白色，肝臟明顯腫大，質(zhì)地變硬，還可出現(xiàn)腹水、肝昏迷、大出血等。
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的小孩出生后2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退后又出現(xiàn)，而且吃奶減少，經(jīng)常吐奶，應(yīng)將小兒送醫(yī)院住院治療，醫(yī)生檢查血液和肝臟B超以后可尋找出病因，在治療病因的同時，使用護(hù)肝藥物、酶誘導(dǎo)藥物、中草藥口服或灌腸幫助退黃，防止發(fā)生高膽紅素血癥或核黃疸。如果B超檢查確診為肝外膽道腫物或膽道閉鎖應(yīng)予盡早手術(shù)，防止發(fā)生肝硬變、肝昏迷。
小兒血腦屏障功能差，如果本病引起的黃疸較重而長時間未予治療，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥或核黃疸的發(fā)生。如果為膽道閉鎖引起不能早期手術(shù)，可致肝硬化、肝昏迷。高膽紅素血癥或核黃疸和肝昏迷都可致腦損傷，從而影響小兒智力發(fā)育。因此在懷孕時，小兒出生時或出生后都應(yīng)預(yù)防感染，實(shí)行新法接生，接生器械及接生員的手應(yīng)嚴(yán)格消毒，患病的人不能護(hù)理小兒，特別是有肝臟疾病的人不能護(hù)理小兒，有甲肝、乙肝等肝病的母親不要喂奶，仔細(xì)觀察小兒情況，發(fā)現(xiàn)小兒黃疸異常應(yīng)盡早送醫(yī)院治療。
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