護理學/口服給藥法

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基礎護理學

病區常用藥物的管理及口服給藥法
- 口服給藥法

口服是一種最常用的給藥方法。它既方便又經濟且較安全，藥物經口服后，通過胃腸粘膜吸收進入血液循環，起到局部或全身的治療作用?？诜ǖ娜秉c是：吸收慢而不規則；有些藥物到達全身循環前要經過肝臟，使藥效受到破壞；有的藥物在腸內不吸收或具有刺激性而不能口服：病危、昏迷或嘔吐不止的病人不宜應用口服法。因此，護士應根據病情、用藥目的及藥物吸收的快慢，掌握用藥的時間。

一、擺藥

（一）病區擺藥

1．用物藥柜（內有各種藥物、量杯、滴管、乳體、藥匙、紗布或小毛巾），發藥盤或發藥車，藥杯，小藥牌，服藥單（本），小水壺內備溫開水。

2．操作方法

（1）操作前應洗手、戴口罩，打開藥柜將用物備齊。

（2）按服藥時間挑選小藥牌, 核對小藥牌及服藥單，無誤后依床號順序將小藥牌插入發藥盤內配藥，注意用藥的起止時間，先配固體藥，后配水劑及油劑。

（3）擺固體藥片、藥粉、膠囊時應用藥匙分發，同一病人的數種藥片可放入同一個杯內，藥粉或含化藥須用紙包。

（4）擺水劑用量杯計量，左手持量杯，拇指置于所需刻度，右手持藥瓶先將藥液搖勻，標簽朝上，舉量杯使所需刻度與視線平行，緩緩倒入所需藥量（圖9-1），倒畢以濕紗布擦凈瓶口放回原處。同時服用幾種水劑時，須分別倒入幾個杯內。更換藥液品種應洗凈量杯。

（5）藥液不足1ml，須用滴管測量，1ml＝15滴，滴時須稍傾斜。為使病人得到準確的藥量，避免藥液蘸在杯內，應滴入已盛好冷開水的藥杯。

（6）藥擺畢，應將藥物、小藥牌與服藥單全部核對一遍；發藥前由別人再查對一次，無誤后方可發藥。

倒藥液法

圖9-1　倒藥液法

（二）中心藥站

有的醫院設有中心藥站，為住院病人集中擺藥。中心藥站具有全院宏觀調控藥品，避免積壓浪費，減少病區擺藥、取藥、退藥、保管等繁瑣工作。

病區護士每天查房后，將藥盤及小藥牌一起送到中心藥站，由藥站專人負責擺藥、核對。擺藥一次備一天量（三次用量），爾后由病區護士核對取回，按時發給病人。

各病區可另設一小藥柜，存放少量的常用藥、搶救藥、針劑和極少量毒、麻、限制藥品等，以備夜間及臨時急用。

二、發藥

1.備好溫開水，攜帶發藥車或發藥盤，服藥單進病室。

2.按規定時間送藥至床前，核對床號、姓名，并呼喚病人無誤后再發藥物，待病人服下后方可離開。

3.對危重病人護士應予喂服，鼻飼病人應由胃管注入。若病人不在或因故不能當時服藥者，將藥品帶回保管。更藥或停藥應及時告訴病人，如病人提出疑問，應耐心解釋。

4.抗生素及磺胺類藥物需在血液內保持有效濃度，必須準時給藥。

某些刺激食欲的健胃藥，宜在飯前服，因為刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌。

某些磺胺類藥物經腎臟排出，尿少時即析出結晶引起腎小管堵塞，服藥后指導病人多飲水，而對呼吸道粘膜起保護性作用的止咳合劑，服后則不宜立即飲水，以免沖淡藥物降低藥效。

服用強心甙類藥物如洋地黃、地高辛等，應先測脈率、心率、并注意其節律變化，脈率低于60次／分或節律不齊時則不可繼續服用。

某些藥物對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物如酸類或鐵劑，服用時避免與牙齒接觸，可將藥液由飲水管吸入，服后再漱口。

三、發藥后處理

藥杯用肥皂水和清水洗凈，消毒擦干后，放回原處備用。油劑藥杯應先用紙擦凈后清洗再消毒，同時清潔藥盤或發藥車。

與用藥有關常用外文縮寫見表9-1

表9-1　醫院常用的外文縮寫

外文縮寫	中文譯意	外文縮寫	中文譯意
Aq dest Co Liq Mist Ol Pulv Syr Tr Caps Tab Pil Ung aa ad C ml RP Od Os Ou Am pm ac	水蒸餾水復方液體合劑油粉劑糖漿劑酊劑膠囊劑片劑丸劑軟膏各加至與或和毫升處方請取右眼左眼雙眼上午下午飯前	pc Hs t(stat) g gtt prn sos qod qd qn qh q6h bid tid qid 4id 12n 12m biw dc id h Imim Iviv	飯后臨睡前即刻克滴、滴劑必要時（長期）需要時（限用1次）隔日1次每日1次每晚1次每小時2次每6小時1次每日2次每日3次每日4次每日4次中午12點午夜12點每周2次停止皮內注射皮下注射肌內注射靜脈注射