手掌疤痕畸形
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手掌疤痕畸形是手部燒傷后畸形的一種。手部燒傷后畸形是指手部燒傷后出現(xiàn)的一系列畸形，包括手背疤痕增生攣縮畸形，手掌疤痕屈曲攣縮畸形、爪形手畸形、歪扭畸形，拳狀手畸形。
目錄 |
手掌疤痕畸形的原因
病因：手部燒傷后引起的。
手掌疤痕畸形的診斷
診斷：1.輕度：增生性疤痕，功能影響輕; 2.爪形手畸形：外形變形，功能明顯障礙; 3.嚴(yán)重扭曲或殘缺畸形：歪扭狀，拳狀殘缺狀。手功能喪失。
手掌疤痕畸形的鑒別診斷
手掌疤痕畸形的鑒別診斷：
1、不穩(wěn)定型疤痕：指創(chuàng)口愈合早期，疤痕組織多處于增殖階段。臨床所見(jiàn)為疤痕高出皮面，色潮紅，質(zhì)堅(jiān)硬，常有痛癢感覺(jué)，疤痕組織充血，容易起水泡，創(chuàng)面時(shí)愈時(shí)壞，這一過(guò)程常需6個(gè)月到一年左右。
2、穩(wěn)定型疤痕：指創(chuàng)口愈合半年以后，疤痕組織逐漸趨于成熟，成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結(jié)節(jié)狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時(shí)，臨床所見(jiàn)疤痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質(zhì)地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺(jué)減輕或緩解。這種退行性變化，時(shí)間由幾個(gè)月至數(shù)年不等。
3、增生性疤痕：又稱肥大性疤痕，多見(jiàn)于深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區(qū)的創(chuàng)面自行愈合后。特征是厚(可達(dá)1-2厘米)而硬，呈紅色或暗紫色，痛且癢，常影響工作和休息。約6個(gè)月后，疤痕漸趨柔軟而稍平坦，充血減退，毛細(xì)血管減少，癢痛癥狀漸減輕或消失。
4、萎縮性疤痕：又稱不穩(wěn)固疤痕，常見(jiàn)于頭部顱骨電擊傷后，大面積燒傷和慢性潰瘍愈合后。疤痕硬，局部血管少，呈淡紅色或白色，深部組織緊密粘連，不能耐受磨擦和負(fù)重。破潰后常經(jīng)久不愈，晚期可導(dǎo)致惡性變。
5、疤痕疙瘩：又稱蟹足腫，為結(jié)締組織形成的腫塊。多見(jiàn)于燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷后形成。疤痕邊緣明顯高出皮膚，且超過(guò)原病變范圍，呈粉紅色或紫紅色，極硬，無(wú)彈性，血供差。疤痕疙瘩特別好發(fā)于身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發(fā)部位，而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發(fā)生。
6、蹼狀疤痕：疤痕呈皺褶狀，形似鴨蹼。此類疤痕最常見(jiàn)于燒傷，偶見(jiàn)于皮膚的切割撕裂和手術(shù)切口位置不當(dāng)。大型蹼狀疤痕多發(fā)于頸前、腋窩、肘窩及會(huì)陰部，小型的常見(jiàn)于內(nèi)外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側(cè)、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。
7、淺表性疤痕：多見(jiàn)于擦傷和淺度燒傷后，特征是外觀稍粗糙，有色素改變，局部平而軟，無(wú)功能障礙，一般不需處理。
診斷：1.輕度：增生性疤痕，功能影響輕; 2.爪形手畸形：外形變形，功能明顯障礙; 3.嚴(yán)重扭曲或殘缺畸形：歪扭狀，拳狀殘缺狀。手功能喪失。
手掌疤痕畸形的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：1.盡早行手術(shù)治療; 2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度分類，區(qū)別對(duì)待; 3.堅(jiān)持分期整形外科手術(shù)治療; 4.術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉; 5.康復(fù)治療：牽拉、理療、體療等。
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