A+醫(yī)學(xué)百科 >> 情感性精神病

情感性精神病（affective psychosis）是一組以情感障礙為原發(fā)性癥狀、呈周期性發(fā)作、間歇期內(nèi)完全正常的精神病。又稱躁狂抑郁性精神病。遺傳在該病的病因中起著重要作用。病前人格特征：有的好交際，熱情、活潑、精力旺盛；有的安靜，有節(jié)制，缺乏自信，易于悲觀；有的交替性地出現(xiàn)輕度的愉快與憂傷。情感高漲或低落是該病的主導(dǎo)癥狀。臨床上有躁狂癥和抑郁癥兩種完全不同的表現(xiàn)。躁狂癥的特點(diǎn)是情感高漲、思維奔逸、意志增強(qiáng)，病人歡快、喜悅，但是易被激惹而發(fā)怒；思潮加快，說話滔滔不絕，隨境轉(zhuǎn)移；精力旺盛，睡眠減少，活動(dòng)增多，愛管閑事，性欲亢進(jìn)；在情感高漲的背景上，可出現(xiàn)夸大妄想，遇挫時(shí)可出現(xiàn)被妄想，這些妄想是繼發(fā)性的，隨著情緒恢復(fù)正常 ，妄想也隨之消失。抑郁癥的特點(diǎn)是情緒低落、思維遲緩、意志減弱；病人憂傷、自責(zé)、絕望，嚴(yán)重者有自殺觀念及行動(dòng)；腦力遲鈍，聯(lián)想困難，沉默寡言，興趣索然，猶豫不決，反應(yīng)緩慢，活動(dòng)減少，甚至呈木僵狀態(tài)；另有一些病人伴有情緒焦慮，表現(xiàn)為心煩意亂，坐立不安，猶如熱鍋上的螞蟻 ，不知如何是好。軀體性癥狀有失眠、乏力、食欲減退、性功能低下等。在情緒低落的背景上，可出現(xiàn)罪惡妄想、關(guān)系妄想和被害妄想。在軀體性癥狀的背景上，可出現(xiàn)疑病妄想 ，這些妄想是繼發(fā)性的，隨著情緒恢復(fù)正常，軀體性癥狀消失，妄想也隨之消失。病程呈周期性發(fā)作；有的病人躁狂癥與抑郁癥交替發(fā)作，有的則只有躁狂癥或抑郁癥；躁狂癥或抑郁癥每次發(fā)作的平均時(shí)間約為6 個(gè)月 ，每次發(fā)作后即間歇期內(nèi)完全恢復(fù)正常，精神活動(dòng)完整而無衰退。

躁狂癥應(yīng)用碳酸鋰、抗精神病藥和電痙攣治療；抑郁癥應(yīng)用電痙攣和抗抑郁藥治療；躁狂和抑郁頻繁交替出現(xiàn)者 ，應(yīng)用碳酸鋰治療和預(yù)防。

情感性精神病 manic-depressive psychosis

亦稱循環(huán)性精神病、周期性精神病。經(jīng)常呈現(xiàn)憂郁少動(dòng)期和愉快多動(dòng)期，中間期是正常的。本病是以感情障礙為主要特征的精神病。上述各期分別稱為憂郁癥和狂燥癥。另外亦有不交替出現(xiàn)，而僅出現(xiàn)一種病態(tài)者。本病被認(rèn)為是素質(zhì)性疾病。從本病和肥胖有一定關(guān)連性來看，本病的發(fā)生可以想像有某種生理學(xué)的過程，不過目前還不清楚。有優(yōu)性遺傳說和三元性因子說（1個(gè)優(yōu)性因子和2個(gè)劣性因子），從經(jīng)驗(yàn)遺傳預(yù)后學(xué)或精神醫(yī)學(xué)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來看，優(yōu)性遺傳說最為有力，但也不容否定，有些事實(shí)說明是和劣性遺傳有關(guān)，這個(gè)關(guān)系是很復(fù)雜的。本病和精神分裂癥不同，不是長期持續(xù)性的重癥精神缺陷。根據(jù)勒克森伯格（H．Luxenburger）的統(tǒng)計(jì)，一般人發(fā)病率為0.44％，這和日本的情況大體上是一致的，沒有民族的差別。

情感性精神病的治療

藥物治療仍然是情感性精神病的首選治療。及時(shí)治療者一般預(yù)后較好。首次治療成功與否決定病程及其發(fā)展變化。因此，幫助患兒系統(tǒng)的進(jìn)行藥物治療非常重要。家長要克服急切地丟掉孩子的“精神病”帽子的心理作用，與醫(yī)生密切配合，完成全部的治療過程。

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