A+醫(yī)學百科 >> 性行為異常

性行為異常(abnormal sexual behavior)，不符合社會規(guī)范且能傷害他人的性行為，也是變態(tài)心理的一種表現(xiàn)。又稱性變態(tài)。正常的性行為是指成熟兩性之間以生殖器性交為主的性活動。性行為異常主要可分4類：①不以成熟期的異性作為性活動的對象，如同性戀、戀童癖、戀老人癖、戀獸癖、戀物癖等；②不通過生殖器性交的性行為，如露陰癖、異性裝扮癖、窺陰癖、摩擦癖等；③以異常的條件作為性活動的前提，如施虐狂、受虐狂、戀尸癖等；④性別認同障礙，如易性癖。
　　性行為的正常與異常之間沒有斷然分界。絕大多數(shù)人的性行為是正常的。有的性行為異常是條件性的，即當正常的性行為受條件限制時而產(chǎn)生的，如男監(jiān)房中的雞奸、遠出牧民中的獸奸。有正常性行為的人有時也可產(chǎn)生異常性行為；而有的人以異常性行為為主，且具有強迫性，個人難以控制。
　　研究簡史 　1886年，R.von克拉夫特－埃賓的《性精神病態(tài)》一書出版，首次對性行為異常的表現(xiàn)作了描述和分類，被認為是對性行為異常進行科學研究的開端。S.弗洛伊德認為，性行為異常是體質(zhì)－生物因素、意外－環(huán)境因素和內(nèi)在無意識因素相互作用的結(jié)果，不是一種“罪孽”的行為。20世紀40年代后，A.C.金西首先在正常人群中調(diào)查性行為異常，開創(chuàng)了客觀統(tǒng)計的研究。
　　關于性行為異常病因的研究尚無公認的學說。持生物學觀點者從遺傳和神經(jīng)內(nèi)分泌方面進行研究，發(fā)現(xiàn)某些性變態(tài)者有特定的家族史。從雙生兒的研究發(fā)現(xiàn)，同合子雙生的同性戀發(fā)病率較異合子雙生的為高。動物實驗則證明，胚胎期內(nèi)分泌的微量變化會影響成熟期的性行為。行為主義學者強調(diào)性行為異常是習得的，是少年期萌發(fā)的偏常的性幻想和性體驗不及時糾正發(fā)展而成的，環(huán)境影響起重要作用。精神分析學派則重視幼兒性欲發(fā)展偏離的因素，認為父母子女間的關系對性變態(tài)起一定作用。
　　主要表現(xiàn)  性行為異常的主要表現(xiàn)有:①同性戀。②戀物癖。常見于男性，即把無生命的物品，特別是女性的貼身用物，如襯褲、胸罩、鞋以及裝飾品作為性活動的對象；或者把異性身上的非性感部分作為對象以引起性興奮，如戀發(fā)癖、戀足癖。③露陰癖。見于男性，指突然向毫無思想準備的陌生異性顯露其生殖器，以使對方見狀驚叫而感到性興奮。④異性裝扮癖。多見于男性，以穿著或觸摸異性衣褲、胸罩等激起性興奮，得到性滿足。⑤窺陰癖。多見于男性，指反復窺視別人的性生活、裸體的或正在脫衣的婦女及其性器官或排便過程，從窺視中激起性興奮。⑥摩擦癖。發(fā)生在男性。在擁擠的人群中故意用生殖器隔衣摩擦異性身體以求性的滿足，其摩擦愿望的強烈程度，超過對正常性行為的要求。⑦施虐狂。指從肉體上或精神上虐待異性，從對方受到痛苦和羞辱的表情之中得到性滿足。嚴重者在性活動中咬、擰、打罵對方，甚至將對方折磨致殘、致死。輕微者僅是幻想著怎樣使對方遭受痛苦和羞辱，從而激起性高潮。⑧受虐狂。指在性活動中要求對方殘暴地對待自己，如咬、擰、打、罵、捆綁等從而激起自己的性興奮和性滿足。有的僅停留在幻想階段。⑨易性癖。指性別認同發(fā)生障礙，如男人在心理上把自己視為女人，女人則視己為男人。其言談舉止都模仿異性。穿帶異性服飾，按異性方式生活。
　　鑒別和處理 　癲癇、精神發(fā)育不全和其他精神病患者都可出現(xiàn)性行為異常，如果屬于由神經(jīng)精神疾病伴發(fā)的性行為異常，就應把原發(fā)疾病的治療放在第一位。性行為異常與性犯罪是兩個不同的概念，應有所鑒別。有些性行為異常者的行為可能構(gòu)成性犯罪，但性犯罪者大都不是性行為異常者。
　　性行為異常者一般不主動就醫(yī)，很少有強烈持久的矯治愿望。心理治療只對部分求醫(yī)者有幫助，但新發(fā)展的行為矯正療法卻有較好療效。激素藥物治療和改變性別的手術(shù)仍無理想效果。

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