急診醫學/心鈉素

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急診醫學

總論
- 循環生理
  - 血壓的調節機制
    - 周圍循環阻力
    - 腎素-血管緊張素-醛固酮系統
    - 心鈉素
    - 其他舒血管物質
    - 心排血量的調節

心鈉素又稱心房利鈉利尿素，是近年來發現的一種多肽，它具有強大的利鈉和利尿的功能。心鈉素雖然在許多器官中都存在，但最主要的分泌器官是心房，人和大鼠的心房都含有豐富的心鈉素，其含量可達160～200ng/g組織。

和腎素-血管緊張素-醛固酮系統相反，心鈉素具有強的降血壓作用，其降壓機制目前還沒有一致的結論，但主要的作用有：①心鈉素抑制去甲腎上腺素，血管緊張素Ⅱ的縮血管作用，其可能的機制是心鈉素抑制Ca²⁺內流和由肌漿網內釋放。②心鈉素有強大的利鈉、利尿作用，使循環血量降低，心排血量降低。③心鈉素使組織和血漿中的cGMP含量增加，而后者是多種化學物質和激素舒張血管的中間介質。