急診醫學/判斷消化道是否繼續出血
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臨床上不能單憑血紅蛋白在下降或大便柏油樣來判斷出血是否繼續。因為一次出血后，血紅蛋白的下降有一定過程，而出血1000ml，柏油樣便可持續1～3天，大便匿血可達1周，出血2000ml，柏油樣便可持續4～5天，大便匿血達2周。有下列表現，應認為有繼續出血。
1．反復嘔血、黑糞次數及量增多，或排出暗紅以致鮮紅色血便。
2．胃管抽出物有較多新鮮血。
3．在24h內經積極輸液、輸血仍不能穩定血壓和脈搏，一般狀況未見改善；或經過迅速輸液、輸血后，中心靜脈壓仍在下降。
4．血紅蛋白、紅細胞計數與紅細胞壓積繼續下降，網織細胞計數持續增高。
5．腸鳴音活躍。該指征僅作參考，因腸道內有積血時腸鳴音亦可活躍。
如果病人自覺癥狀好轉，能安穩入睡而無冷汗及煩躁不安，脈搏及血壓恢復正常并穩定不再下降，則可以認為出血已減少、減慢甚至停止。
 失血量的估計 | 消化道出血的病因診斷  |
出自A+醫學百科 “急診醫學/判斷消化道是否繼續出血”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E5%88%A4%E6%96%AD%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E6%98%AF%E5%90%A6%E7%BB%A7%E7%BB%AD%E5%87%BA%E8%A1%80 轉載請保留此鏈接
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