A+醫(yī)學(xué)百科 >> 心音遙遠

醫(yī)師用聽診器進行心臟聽診時若第一心音和第二心音均微弱、重濁、模糊有遙遠感者，為心音遙遠。患者往往被迫取半臥位、坐位前傾，若能平臥則心音遙遠更明顯。

目錄 1 心音遙遠的原因 2 心音遙遠的診斷 3 心音遙遠的鑒別診斷 4 心音遙遠的治療和預(yù)防方法 5 參看

心音遙遠的原因

結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病等所致的心包積液。

心音遙遠的診斷

此音為心包積液的特征性體征，見于各種病因(結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病)所致的心包積液。

心音遙遠的鑒別診斷

心音遙遠需要做如下鑒別。

(1)第一心音減弱

患者取坐位或仰臥位，在心尖區(qū)及心前區(qū)聽診時，若第一心音低鈍、呈含糊的聲音，稱為第一心音減弱。

(2)第一心音強弱不等

患者取坐位或仰臥位，　在心尖區(qū)聽診。　第一心育強弱不等多為心律失常所致，　故聽診時應(yīng)同時注意心率和心律的變化。

(3)第二心音減弱

患者取仰臥位，分別在主動脈瓣及肺動脈瓣區(qū)聽診，若主動脈瓣區(qū)第二心音或肺動脈區(qū)第二心音響度減弱、音調(diào)低鈍，失去清脆性者，稱為第二心音減弱。前者稱主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，后者為肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。

此音為心包積液的特征性體征，見于各種病因(結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病)所致的心包積液。

心音遙遠的治療和預(yù)防方法

積極防治原發(fā)病，及時消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。

參看

• 結(jié)核性心包炎
• 十二指腸結(jié)核
• 結(jié)核性腦膜炎
• 結(jié)核性脊髓炎
• 乳房結(jié)核
• 甲狀腺結(jié)核
• 頸淋巴結(jié)結(jié)核
• 老年人肺結(jié)核病
• 老年人惡性心包積液
• 單純性脊柱結(jié)核
• 肺結(jié)核
• 心包積液
• 結(jié)核性膿胸
• 結(jié)核性葡萄膜炎
• 結(jié)核性鞏膜炎
• 胸部癥狀

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