家庭診療/足部骨折
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足部幾乎所有的骨都有可能發(fā)生骨折。大多數(shù)骨折無(wú)需手術(shù)，而少數(shù)骨折需手術(shù)治療，目的是防止永久性的殘疾。骨折部位常出現(xiàn)疼痛和腫脹，如果皮膚出現(xiàn)淤斑，疼痛和腫脹會(huì)延伸到骨折以外的部位。
當(dāng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻（內(nèi)翻性踝扭傷）或外翻（外翻性踝扭傷）時(shí)常發(fā)生踝內(nèi)和踝周的骨折，疼痛、腫脹和出血都會(huì)發(fā)生。如果不及時(shí)治療，這類(lèi)骨折的并發(fā)癥是相當(dāng)嚴(yán)重的。所有的踝關(guān)節(jié)骨折一般都必須用管型石膏固定，對(duì)于嚴(yán)重骨折造成骨折端明顯分離或移位時(shí)需手術(shù)治療。
跖骨（足中間的骨）的骨折也很常見(jiàn)。這種骨折常因行走過(guò)多或過(guò)度勞損造成，也可因突然、強(qiáng)大的暴力沖擊所致。大多數(shù)病人只需穿硬底鞋，偶爾需用膝下石膏靴制動(dòng)。如果骨折端明顯分離，需通過(guò)手術(shù)復(fù)位骨折。拇趾或小趾的跖骨骨折情況更復(fù)雜，一般需石膏靴或手術(shù)治療。
籽骨（在大拇趾跖骨末端的兩小塊圓形骨）也會(huì)發(fā)生骨折。跑步、長(zhǎng)距離行走以及在硬質(zhì)場(chǎng)地上的運(yùn)動(dòng)如籃球和網(wǎng)球均會(huì)引起籽骨骨折。鞋中放墊子或特殊結(jié)構(gòu)的矯形器有助于緩解疼痛。如果疼痛持續(xù)存在，需手術(shù)摘除籽骨。
足趾的損傷，尤其是小趾損傷較常見(jiàn)，多因赤足行走造成。四個(gè)小趾的單純骨折無(wú)需管型石膏。用膠帶夾住足趾或?qū)⑧徑淖阒航壴谝黄鸸潭?～6周即可。穿硬底鞋或較寬松的鞋有助于緩解疼痛。如果穿平常的鞋走路加重疼痛的話(huà)，建議穿合腳的長(zhǎng)筒靴。
大拇趾骨折一般較嚴(yán)重，可引起更廣泛的疼痛、腫脹和皮下出血。直接撞擊或重物下落砸傷均可造成拇趾骨折。波及拇趾關(guān)節(jié)的骨折需手術(shù)。
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