家庭診療/男性乳房疾病

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默克家庭診療手冊

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男性很少發生乳房疾病，包括乳房膨大和罕見的乳腺癌。

乳房膨大

男性乳房膨大可能發生在青春期，常常是正常的、短暫的，持續數月至數年。類似的變化也可能出現在老年。男性乳房膨大可能由某些疾病（特別是肝病），某些藥物，如女性性激素，和服用大麻引起。個別是由于睪丸或腎上腺腫瘤產生的少量雌激素引起激素不平衡所致。如果懷疑這類腫瘤，應用超聲掃描檢查睪丸，CT或MRI檢查腎上腺。

乳房膨大可以是一側或雙側乳房。增大的乳房有觸痛。如果有疼痛，癌的可能性就較小，與婦女一樣，男性乳房疼痛，通常都不是癌的表現。

乳房膨大通常會自己消失，一般不需要特殊治療。藥物引起的乳房膨大，停藥后就會逐漸好轉；治療引起的乳房膨大，消除病因后，乳房膨大也就消失了。激素治療是否有效尚不清楚。手術切除增生的乳房組織可能有效，但很少有這個必要。一種新的手術方法是，通過一個小切口插入吸管，吸出增生組織。這種手術在逐漸推廣。

乳腺癌

男性也可能發生乳腺癌，但男性發生乳腺癌的機會是女性的1％。由于很罕見，往往在出現某些癥狀時，醫生和患者都很少懷疑到乳腺癌。因此，常常在確診前已經發展到比較嚴重的階段。預后與同期女性乳腺癌相同，但乳房保留術很少用。術后的藥物和放射治療效果尚不肯定。對已轉移到身體其他部位的癌，也可用抗激素治療；或用手術切除睪丸，減少支持癌細胞生長的激素；也可用化療藥物聯合治療。