家庭診療/有效性和安全性

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默克家庭診療手冊

藥物
- 藥物概述
  - 處方藥和非處方藥
  - 藥物命名
  - 藥效學和藥物動力學
  - 藥物的作用
  - 藥物的反應
  - 藥物的不良反應
  - 有效性和安全性
  - 藥物的相互作用
  - 藥物濫用

藥物發展的兩個目標是有效性和安全性。因為所有藥物對患者既有幫助又有損害，因此安全性是相對的。安全性越大即有效劑量和產生嚴重不良反應的劑量之間范圍越寬，藥物的適用性越大。如果一個藥物的常用有效劑量同時亦是中毒劑量，醫生們除了為救命別無選擇不得不用外，一般情況下均不會使用。

最好的藥物應該既有效并在多數治療情況下又是安全的。青霉素便是這樣一種藥物，除對其過敏的人外，青霉素實際上是無毒的，即使大劑量應用時亦如此。另外，巴比妥類藥物，它們常用于催眠，但能干擾呼吸，擾亂心律，甚至在過量時導致死亡。較新的催眠藥如三唑侖和羥基安定有較高的安全性。

盡管一些藥物安全性很窄，但臨床上不得不用。例如華法林，它作為一種抗凝血劑，同時可導致出血。使用華法林的患者須經常檢測了解達到抗凝效果的藥量是否過量或不足。

氯氮平是另一個例子。在其他藥物治療精神分裂癥失敗時使用該藥。但它有一個嚴重的副反應：該藥可使抗感染的白細胞明顯下降。由于這種危險，使用氯氮平的患者用藥期間需經常作血液檢查。

當人們了解某藥的作用和副作用之后，他們和他們的醫生就能更好地評價藥物的作用和是否發生了潛在的不良反應。每個患者應毫不猶豫地詢問醫生、護士及藥劑師，請他們解釋用藥目的，可能出現的不良反應以及患者應如何參與治療才能讓藥物發揮最大的療效。患者應讓保健醫師熟知他們的所有病史、目前的治療狀況及其他一些相關情況。