家庭診療/早產兒視網膜病

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早產兒視網膜病是由于早產兒視網膜血管發育異常所致。表現為血管出血、視網膜剝離導致失明。

在胎兒期，視網膜血管僅在妊娠晚期才從視網膜中心開始生長，然后到達外周。早產兒視網膜血管發育不完全。雖然這些血管生后繼續發育，但有時無序生長，引起早產兒的視網膜病。早產兒視網膜病發生的主要危險因素是胎齡極小的早產，由于呼吸困難，使用氧氣治療引起的高氧血癥也增加了患病的危險性。

預防和治療

良好的產前保健可減少小兒早產的危險。如果小兒早產且有呼吸異常，使用氧氣時應進行仔細的監測，以避免血氧飽和度過高。

生后大約6周應對早產兒的眼睛進行全面檢查，以后間隔幾周檢查一次直到視網膜血管發育完全。輕癥的早產兒視網膜病可自愈，但醫生應繼續監測嬰兒的眼睛。即使早產兒視網膜病已自愈，小兒也易患近視、斜視、弱視。嚴重的患兒易發生視網膜剝離。

對于嚴重的早產兒視網膜病，可采用冷凍療法——即視網膜的周邊部分冷凍——可減少視網膜剝離和失明。視網膜病治愈后，必須每年作一次眼科檢查。在生后的頭一年內，對于任何視力異常的治療，都必須盡量保證視力。視網膜剝離早期發現也可矯正，否則，患兒將會失明。