家庭診療/少女青春期
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出生時，黃體生成激素和促卵泡素的水平較高，但在幾個月內(nèi)就下降了，一直到青春期前都保持在較低水平。青春期初期，這兩種激素的水平開始上升，刺激產(chǎn)生性激素。女孩的性激素水平增高，可以刺激乳房、卵巢、子宮和陰道的成熟；開始來月經(jīng)；第二性征開始發(fā)育，如長出陰毛和腋毛。這些表現(xiàn)在青春期逐漸出現(xiàn)，最終完成性成熟過程。
乳房萌動（開始發(fā)育）常常是女性青春期出現(xiàn)的第一個變化，緊接著是長出陰毛和腋毛。從乳房萌動到第一次月經(jīng)來潮通常間隔時間大約是兩年。這時，女孩的體形開始變化，身體脂肪所占的比例增加；伴隨青春期而來的身體迅速增高，甚至在乳房開始發(fā)育之前就已經(jīng)開始了。青春期初期，月經(jīng)初潮之前，生長速度相對來說是最快的時候，以后就相當慢了。通常在14～16歲間就停止生長。相反，男孩在13～17歲間生長最快，而且在20歲前都能繼續(xù)生長。
卵有多少?
女孩出生時，她的卵巢內(nèi)已經(jīng)有卵子（卵母細胞）。女胎在20～24周時，卵巢內(nèi)約有700萬～2000萬個卵。以后，大多數(shù)卵逐漸消失，出生時剩下不到200萬個。出生以后卵不會再增加。到第一次月經(jīng)來潮時，還留下不到40萬個卵，這足夠一生中生育的需要。
婦女在生育期內(nèi)，只能有大約400個卵排出，通常每個月經(jīng)周期排一個卵。排出之前，卵一直在它的卵泡中休眠，停止在細胞分裂中期。卵是體內(nèi)最長壽的細胞之一。休眠的卵不能完成細胞修復(fù)的過程，這樣，隨著年齡的增長受損害的機會也在增加。因此，當高齡婦女懷孕時，容易出現(xiàn)染色體或其他遺傳異常。
青春期開始的年齡，受兒童總體的營養(yǎng)健康狀況、社會經(jīng)濟水平和遺傳因素的影響。在西歐，首次月經(jīng)的平均年齡，在1850-1950年間，每10年減少4個月，而近40年來，這個數(shù)字不再減少了。肥胖適度的女孩一般月經(jīng)初潮的年齡要早一些，而嚴重超重和營養(yǎng)不良的女孩初潮時間就要晚一些。生活在城市的女孩初潮早；母親初潮早的女孩，月經(jīng)初潮也較早。
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