婦產科學/羊水過少

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婦產科學

羊水少于300ml者，為羊水過少，最少可能僅只數十或幾毫升的暗綠色粘稠混濁液體。

一、病因

發生的原因不明，可能與以下因素有關：

(一)胎兒發育不良，泌尿系有畸形，致胎兒尿少或無尿，從而減少羊水來源；(二)胎盤變性功能減退，尤其在并發高血壓、腎炎等情況下，病變可出現更早，影響胎兒發育，導致羊水過少；(三)有人認為，過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高，致尿減少；從而導致羊水過少。

羊水過少發生在孕早期，胎膜可與胎體粘連。在中、晚孕期，四周壓力可直接作用于胎兒，從而可引起各種不同的畸形。

因羊水少，胎兒生長發育將受到限制，甚至影響到肺的發育。孕時胎兒肺泡吸入適量羊水有助于其膨脹和發育。

分娩時，胎兒因羊水過少易發生宮內窘迫。新生兒窒息及圍產兒死亡率都較正常高出多倍。

二、診斷

超聲檢查可明確診斷。羊水暗區平均<2ml，可診斷羊水過少。

三、處理

孕足月時如確診為羊水過少，應考慮終止妊娠。估計胎兒短時間內不能娩出，必要時在除外胎兒畸形的情況下，剖宮取胎

參考